• Martes, 11 de diciembre de 2018
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Llevar plasma sanguíneo en helicópteros medicalizados aumenta la supervivencia de heridos con hemorragias graves

El plasma puede durar hasta un año cuando se congela, mientras que los glóbulos rojos y las plaquetas no deben congelarse

Llevar plasma sanguíneo en helicópteros medicalizados puede aumentar un 10 por ciento la supervivencia de heridos con hemorragias graves, según los resultados de un trabajo llevado a cabo por expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos) y que ha sido publicado en el ‘New England Journal of Medicine’.

Los bancos de sangre separan el plasma de los glóbulos rojos y las plaquetas porque los componentes separados se pueden usar para diferentes propósitos de salvar vidas y tienen diferentes vidas útiles. El plasma puede durar hasta un año cuando se congela, mientras que los glóbulos rojos y las plaquetas no deben congelarse.

En este sentido, los investigadores realizaron un ensayo de fase 3 en el que se comparó los resultados en pacientes con trauma en riesgo de shock hemorrágico que recibieron dos unidades de plasma sanguíneo durante el transporte médico aéreo con aquellos que no lo hicieron.

Desde mayo de 2014 hasta octubre de 2017, se examinaron 7.227 pacientes que fueron transportados por transporte médico aéreo a nueve centros de trauma de todo el país para determinar su elegibilidad para el ensayo. En última instancia, 501 se inscribieron. La mayoría eran hombres que habían sufrido un trauma contundente, como una caída desde una altura o un accidente automovilístico.

Las bases médicas aéreas en cada institución participante se aleatorizaron para administrar plasma o atención estándar durante intervalos de un mes. Cuando los equipos de transporte aéreo estaban en su intervalo de plasma, comenzarían a administrarle dos unidades de plasma al paciente tan pronto como se considerara elegible para el ensayo.

Si las dos unidades se completaron durante el vuelo, el equipo volvería a la atención estándar. Si no se completaran, el plasma continuaría administrándose cuando el paciente llegara al centro de trauma. Después de 30 días, el 76,8 por ciento de los pacientes que recibieron plasma todavía estaban vivos, en comparación con el 67 por ciento de los que recibieron la atención estándar.

Asimismo, los pacientes con plasma también tuvieron una menor mortalidad durante las 24 horas siguientes y en el hospital. Su sangre coaguló más rápido y, a su vez, tenían menos necesidad de transfusiones de sangre que sus contrapartes que no recibieron el plasma prehospitalario.

“Usar plasma descongelado, como lo hicimos en nuestro ensayo, puede no ser factible para todos los centros de trauma. Pero hay alternativas disponibles, o que están siendo aprobadas por los reguladores, que pueden extender los resultados emocionantes de nuestro ensayo a pacientes con lesiones más traumáticas, lo que podría salvar cientos de vidas cada año”, han zanjado los expertos.

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