• Jueves, 24 de octubre de 2019
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Los pacientes con depresiones resistentes podrán ser evaluados como candidatos a electroshock con un nuevo algoritmo

Este algoritmo creado por investigadores del CIBERSAM permite definir la localización cerebral más eficaz para los tratamientos y distinguir los pacientes que van a responder a la misma

depresión resistente

Investigadores del  CIBER de Salud Mental (CIBERSAM) han centrado uno de sus últimos trabajos en estudiar y evaluar la conectividad funcional del cerebro en estado de reposo, antes y después de la terapia convulsiva. Gracias a este estudio, han conseguido crear un nuevo algoritmo que predice al 100 por cien los pacientes con depresión que van a responder al tratamiento con electroshock. El estudio ya ha sido publicado en Nature (Scientific Reports), y demuestra que con la simple inclusión de medidas basales de conectividad de la corteza visual y conectividad intrínseca visual al algoritmo, es posible una predicción del todo eficaz sobre los pacientes respondedores y pacientes no-respondedores al tratamiento.

En concreto, la investigación ha estado al cargo del grupo de Tomás Palomo en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Asimismo, la investigadora Marta Moreno-Ortega, en colaboración con los doctores Javitt y Kangarlu de la Universidad de Columbia en Nueva York, han estudiado la conectividad funcional en diferentes zonas cerebrales en pacientes deprimidos y pacientes controles, centrándose en la corteza frontal, límbicas y la red por defecto antes y después del tratamiento de electroshock. De esta forma, Moreno-Ortega explicaba que  “existe un interés cada vez mayor en la utilización de análisis de conectividad funcional en estado de reposo para subtipos de depresión y para predecir la respuesta al tratamiento, pero la identificación de estos patrones asociados con la respuesta a la terapia electroconvulsiva sigue siendo limitada, de ahí la necesidad de investigar en este sentido”.

Repercusiones en la clínica

En cuanto a la importancia de esta hallazgo en la clínica, cabe tener en cuenta que el porcentaje de no-respondedores al electroshock en la depresión resistente puede llegar hasta el 50 por ciento, este modelo tiene una gran importancia sanitaria al permitir evitar tratamientos anticonvulsivos innecesarios, eliminando la necesidad de someter a los pacientes a los posibles efectos secundarios del electroshock y permitiendo realizar un tratamiento mucho más personalizado.

Igualmente, estos datos demuestran además que la inclusión de la zona visual es importante para el conocimiento de la fisiopatología de la depresión resistente, y de la respuesta terapéutica. Además identifica una zona cerebral que habitualmente no se tienen cuenta en los tratamientos de estimulación cerebral.

Así, la importancia de estos hallazgos, por tanto, es doble: por un lado permite tratar con terapia electroconvulsiva sólo a aquellos pacientes que van a responder a la misma, y por otro, nos permite definir qué localización cerebral se debe tener en cuenta para otros tratamientos de estimulación cerebral (por ejemplo mediante estimulación magnética transcraneal, TMS, guiada) utilizados como tratamientos no invasivos para la depresión.