• Martes, 25 de septiembre de 2018
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Peculiaridades de los factores de riesgo cardiovascular en la población inmigrante

flujos migratorios

Aunque los porcentajes pueden variar en función de las zonas geográficas, cerca del 15% de los pacientes que acuden a la consulta de Atención Primaria son inmigrantes. Su procedencia se ordena de mayor a menor en este sentido aproximadamente en Latinoamérica, Magreb, región indostaní y de otros países (Europa del Este, subsaharianos, China y resto de Europa).

En general se puede decir que no hay grandes diferencias entre los pacientes hombre y mujer que acuden a la consulta con diabetes. En el paciente indostán sí que se ve un claro predominio de varones. El paciente diabético inmigrante es más joven y con menos años de evolución de la enfermedad que el diabético autóctono. Los diabéticos inmigrados de Latinoamérica tienen mayor obesidad. No hay diferencias estadísticamente significativas con respecto a la obesidad abdominal o el índice cintura/estatura. El control glucémico era peor que en los autóctonos. Sin embargo, la prevalencia de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus es menor entre los inmigrados, especialmente las macrovasculares.

Perfil de paciente

Por lo general, los inmigrantes con diabetes mellitus tipo 2 son más jóvenes y tienen un control metabólico peor que la población autóctona, presentando también menos complicaciones cardiovasculares crónicas, debido probablemente al menor tiempo de evolución de la enfermedad. Las personas de Latinoamérica  suelen tener un mayor índice de masa corporal y  las raza negra tienen una prevalencia de hipertensión arterial superior a la de la raza blanca, teniendo también más probabilidad de lesión de órganos diana con las mismas cifras tensionales, ya que tienen más tendencia a sufrir accidentes cerebrovasculares y enfermedad renal terminal y menos infartos de miocardio.

Por eso, la primera ayuda y más valiosa es la experiencia que ha pasado cada uno con su patología y podrían beneficiarse de la ayuda poniendo en contacto con profesionales o clínicas que pudieran dar solución a cada caso en particular. La familia siempre es un apoyo moral y económico muy importante en momentos difíciles, con lo cual entre más se implique más fácil será para el paciente llevar la enfermedad.

Fármacos empleados

El tratamiento farmacológico de los factores de riesgo asociados a la DM difiere levemente entre los dos colectivos, con tendencia a un tratamiento con menos combinaciones farmacológicas entre los diabéticos inmigrantes, tanto para la hipertensión arterial como para la dislipemia o la antiagregación, por lo que son menos cumplidores.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores especialistas en Atención Primaria Raquel Cenarruzabeitia Lekuona, María del Mar de Prado Taranilla, Francisco Javier Uria Ibarguengoitia y Pilar Vara Benito, de Bilbao, y Javier Fernández Gómez, Miguel Escobar Fernández, Jesús González de la Puente y Javier Luis Marcos Olea, del Centro de Salud José Aguado.

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