Entre los pacientes que presentan COVID-19 prolongada o persistente se ha observado que manifestaciones como el cansancio y los dolores articulares o musculares pueden afectar un 20% de los pacientes hasta 3 meses. Estas dolencias “parece que tienden a reducirse a menos del 10% a los 6 meses”, ha indicado el Dr. José Luis Pablos, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

No existen manifestaciones reumatológicas importantes en la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2, excepto los síntomas inespecíficos que acompañan habitualmente a las infecciones virales. Entre ellos, las artromialgias −dolor en las articulaciones y los músculos que las rodean− que son muy frecuentes y las sufren más de la mitad de los pacientes.

“Estas manifestaciones musculoesqueléticas, con frecuencia, se acompañan de problemas de sueño, ansiedad o ánimo depresivo”, ha añadido el Dr. Pablos durante la celebración del Curso ReumAPtopics, VI Jornadas de Reumatología para médicos de Atención Primaria. La formación ha sido organizada por la Sociedad Española de Reumatología (SER), con la colaboración de Menarini.

A juicio del especialista en Reumatología, “en su manejo tiene un papel muy importante el médico de Atención Primaria”. Además, “los recursos que se han propuesto para llevarlo a cabo son la educación, el apoyo psicológico y grupos de apoyo; la rehabilitación −incluso a distancia− y la práctica de ejercicio físico”, añade Pablos.

Procesos reumatológicos en pacientes con COVID-19

Tras analizar a los pacientes con COVID-19, “se ha visto que existen algunas manifestaciones que simulan algunos procesos reumatológicos en los que se sospecha un mecanismo autoinmune y que suelen aparecer después de la infección aguda. Una es el lupus pernio o ‘sabañón’, una lesión en la piel de causa vascular; otra es un síndrome muy parecido a la enfermedad de Kawasaki, que aparece en niños, y que produce un cuadro muy grave que se ha denominado ‘síndrome inflamatorio multisistémico’”, explica Pablos.

Respecto a la situación actual de pandemia, en opinión del Dr. Pablos, “un grupo particularmente sensible han sido los pacientes reumatológicos con problemas previos causantes de dolor crónico o discapacidad. En estos pacientes, tanto la COVID-19, como la situación general de confinamiento, aislamiento social, falta de ejercicio físico, etcétera, han provocado en muchos casos un empeoramiento de estos síntomas y una percepción muy negativa de esta situación”.

Curso ReumAPtopics 2021

Este curso ha sido coordinado por los Dres. César Díaz, Fernando Pérez y Ana Urruticoechea, de la SER; y por el Dr. Sergio Giménez, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria. En la formación también se han tratado temas como la exploración del hombro, el tratamiento integral de la gota en los pacientes con riesgo cardiovascular, técnicas diagnósticas en osteoporosis y el uso de algoritmos diagnósticos en enfermedades autoinmunes sistémicas.