En el campo de la Oncología genitourinaria se están produciendo novedades de forma continua y en todas las facetas del proceso diagnóstico y terapéutico. En opinión de los expertos, los avances terapéuticos son consecuencia de los progresos en los métodos de tratamiento de la enfermedad localizada, y están directamente relacionados con los avances en inmunología e innovación farmacológica.

“2019 ha sido espectacular en cuanto a avances en el tratamiento de estos tumores y se dibuja un horizonte muy esperanzador. El oncólogo médico tiene ahora nuevas e importantes herramientas; no obstante, también se le presenta el reto de elegir y optimizar la secuencia terapéutica para cada uno de los pacientes”, apunta José Ángel Arranz, presidente SOGUG, cuyo X Simposio Científico se celebra estos días en Madrid.

Y es precisamente en esos avances terapéuticos donde están poniendo el foco los más de 400 expertos asistentes al encuentro, ya que se ha demostrado que la combinación de fármacos innovadores en las diferentes líneas del tratamiento incrementa la supervivencia del paciente con cáncer genitourinario.

En este sentido, destacan dos nuevas combinaciones, de inmunoterapia e inhibidores tirosin-kinasa, que han demostrado incrementar, una de ellas, la supervivencia libre de progresión y, la otra, la supervivencia global de pacientes con cáncer de riñón.

En lo referente al cáncer de próstata, se han producido mejoras en tres sentidos: por un lado, se ha constatado que el tratamiento clásico de enfermedad metastásica de supresión de andrógenos asociado a nuevos fármacos incrementa la supervivencia del paciente; por otro, estudios muy prometedores reflejan resultados positivos en pacientes resistentes a castración, tras la administración de determinados medicamentos; y, por último, se ha demostrado que un fármaco como cabazitaxel es capaz de incrementar la supervivencia cuando se administra en tercera línea, después de quimioterapia con docetaxel y de una segunda línea hormonal.

Y en lo que respecta al cáncer de vejiga, se han presentado, por primera vez este año, los resultados de un estudio, aún en marcha, en el que se refleja que la administración conjunta de atezolizumab y quimioterapia aumenta la supervivencia libre de progresión de los pacientes, quedando pendientes los resultados definitivos de supervivencia global.

Mayores expectativas y calidad de vida

En línea con el doctor Arranz, otra experta, la doctora Aránzazu González del Alba, oncóloga en el Hospital Universitario Puerta de Hierro, considera que “en la última década, los avances diagnósticos y terapéuticos en los tumores genitourinarios están siendo determinantes para aumentar cada vez más la expectativa y la calidad de vida de los pacientes”. En su opinión, “un mayor conocimiento de las vías moleculares nos permitirá en poco tiempo alcanzar un tratamiento personalizado o de precisión. No obstante, a día de hoy el reto en nuestro país sigue siendo la puesta en marcha de un abordaje multidisciplinar de estos tumores desde etapas tempranas de la enfermedad”. “Este abordaje -añade- requiere la participación activa y coordinada, en las decisiones que atañen al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, de los principales especialistas implicados (urólogos, oncólogos médicos y oncólogos radioterápicos) con la colaboración de radiólogos, patólogos, médicos nucleares y geriatras, entre otros”.  A su juicio, “el manejo multidisciplinar y su implantación en la totalidad de los centros hospitalarios del territorio nacional, permitirá al paciente acceder a la mejor opción terapéutica en cada momento de su enfermedad. Por otra parte, este abordaje multidisciplinar desde la enfermedad localizada, le brindará al paciente la oportunidad de acceder a la innovación y a la investigación de calidad”, apunta.

Cifras

Cerca del 25 por ciento de los enfermos oncológicos en nuestro país están afectados por un tumor de tipo genitourinario, lo que supone más de 60.000 pacientes. Según datos de SEOM, los tumores de vejiga (3 por ciento), riñón (2,2 por ciento) y próstata (7,1 por ciento) forman parte de la lista de los tumores más diagnosticados en el mundo. El de próstata es el más prevalente en varones y el segundo más diagnosticado, con 34.394 nuevos casos, aunque las tasas de curación globales de la enfermedad superan el 80 por ciento, ya que la mayoría de los diagnósticos se realizan en fase localizada. También elevada es la incidencia del cáncer de vejiga, con 23.819 casos, mientras que el cáncer renal y el testicular son menos frecuentes, si bien el primero está aumentando en España, con unos 7.000 casos en 2019.

SOGUG

SOGUG es una organización sin ánimo de lucro, formada por más de 500 especialistas, en su mayoría oncólogos médicos, cuyo objetivo es lograr la excelencia investigadora en tumores genitourinarios para poder aportar mejores tratamientos y mayor calidad de vida a los pacientes.