Los pacientes con diabetes tipo 1 con larga evolución de su enfermedad presentan un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular. La terapia combinada de estatinas y ezetimiba ayuda a conseguir los objetivos marcados.
Entrevista a Joan R. Villalbí, delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
La enfermedad renal crónica aumenta el riesgo de muerte en la enfermedad cardiovascular, se tenga otros factores de riesgo o no. Es un factor de riesgo destacado a tener en cuenta.
En personas mayores de 70 años el tratamiento hipolipemiante se debe establecer de forma individual, teniendo en cuenta las características de cada paciente. La pauta combinada mejora la adherencia sin aumentar los efectos adversos.
En pacientes con alto y muy alto riesgo cardiovascular, la inercia terapéutica puede ser una traba a la hora de alcanzar los objetivos de cLDL para controlar el riesgo cardiovascular
En prevención secundaria, los pacientes son de muy alto riesgo cardiovascular y el objetivo terapéutico es un descenso de LDL de al menos el 50% de los valores basales con niveles de LDL inferiores a 55 mg/dl.
A la hora de retirar el tratamiento farmacológico del estreñimiento es necesario tener en cuenta las características individuales de cada paciente. Hay que hacerlo de una forma progresiva y contando con la ayuda del paciente
Las estatinas están recomendadas en mayores de 70 años, pero hay que tener en cuenta las comorbilidades del paciente, la expectativa de vida y las interacciones farmacológicas
El estreñimiento crónico es un trastorno frecuente, que afecta más a mujeres y personas de edad avanzada. Es producido por diversas causas y debería tener un manejo multidisciplinar
En prevención primaria y secundaria es clave conocer los factores de riesgo cardiovascular de cada paciente. Las escalas de riesgo son necesarias para establecerlo y dirigir el tratamiento.
Los efectos adversos relacionados con el mal uso o abuso de los laxantes estimulantes son diversos. Para evitarlos, es importante que se utilicen de forma prudente y siempre supervisado por el médico
Para conseguir los objetivos marcados por las guías de práctica clínica es importante valorar el riesgo cardiovascular que presenta cada paciente e individualizar el tratamiento en función de sus características personales.
En hipertensos con estreñimiento se debe tener en cuenta que el hidróxido de magnesio presenta potenciales interacciones con betabloqueantes e IECAs. Además, hay que considerar el sodio de los excipientes a la hora de prescribir el laxante más adecuado
Las medidas higiénico-dietéticas son claves a la hora de manejar el estreñimiento y deben continuarse una vez iniciada la pauta farmacológica
Una de las principales barreras en la prevención secundaria continúa siendo la falta de consecución de los objetivos terapéuticos en colesterol LDL por el infratratamiento. Por eso, hay que insistir en la optimización del tratamiento de las dislipemias.
La simplificación de los regímenes terapéuticos y las terapias en combinación fija mejoran la adherencia en enfermedades crónicas como las dislipemias
El estreñimiento es uno de los mayores factores de pérdida de calidad durante el embarazo y uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria