Martes, 27 de octubre de 2020
El "Pacto de Estado en Sanidad" se ha convertido en una expresión hueca, porque la gente ha comenzado a captar que los políticos la reservan sólo como comodín retórico de sus bellos discursos cuando están en el poder, mientras la olvidan y torpedean cuando se encuentran en la oposición
En este artículo se analizan diez verdades sanitarias y sus consecuencias. Relacionadas con el concepto de salud, los determinantes sanitarios, la enfermedad, el modelo sanitario, los cuatros colectivos del sector, etc.
La creación de la especialidad de Medicina Familiar y comunitaria está asociada a la necesidad de cambiar la forma de abordar los problemas de salud teniendo en cuenta sus determinantes epidemiológicos y medioambientales, el nuevo patrón de la morbi-mortalidad, el crecimiento de las desigualdades y los avances científicos y tecnológicos que han favorecido la fragmentación de la atención, el incremento del gasto y de la iatrogenia
Los cambios kafkianos que ocurren a nivel mundial y que están asociados al fenómeno de la globalización  están mostrando cada vez más una mayor demanda de servicios de salud, y con más motivo la gestión del cambio implica ser capaces de producir un proceso de innovación permanente en la acción  de las organizaciones. Los paradigmas del management, con esta base filosófica de sustentación, han de ser capaces de corresponsabilizar a los profesionales sanitarios con el fin de  generar un consenso acerca del  compromiso del factor humano con los procesos de mejora continua de los sistemas de salud, porque, sin duda, "la esperanza es el sueño del hombre despierto" como dijo Aristóteles.
A pesar de que el sueño ocupa la tercera parte de nuestra existencia, su naturaleza y función no están bien definidas. Es un fenómeno activo y de un modo cíclico aparecen diferentes fases cuya adecuada organización (arquitectura del sueño) permite que lleve a cabo sus funciones relacionadas con recuperar energía, revitalizar la capacidad mental, sincronizar... Ver artículo
En los últimos años estamos viviendo una invasión de la innovación en el campo de la Medicina. A la aparicicón de las nuevas tecnologías diagnósticas, del desarrollo de nuevos modelos organizativos delante de retos como la atención a la cronicidad, o de la telemedicina, se le añaden los avances, entre otros, en farmacogenómica y farmacogenética. Estos nuevos avances han venido para quedarse y asentarse en el sistema sanitario, conformando lo que ha dado en llamarse Medicina Personalizada (MP). El Instituto Nacional del Cáncer en Estados Unidos define la MP como una forma de Medicina que utiliza la información acerca de los genes y proteínas de un individuo y el ambiente que le rodea para prevenir, diagnosticar y tratar una enfermedad (1)
La necesidad de que el médico actualice permanentemente sus conocimientos y perfeccione sus habilidades profesionales de modo que garantice una práctica adecuada es un porceso al que se le ha venido denominando Formación Médica Continuada. Tradicionalmente se ha entendido como el conjunto de actividades de formación dirigido a complementar la formación básica o especializada y la actualización o puesta al día de conocimientos. En el último cuarto del siglo XX surgió un término nuevo conocido como Desarrollo Profesional Continuo (DPC), que tiene un ámbito más amplio que el de la formación continuada. Supone un cambio pedagógico del modelo tradicional centrado en el docente al modelo enfocado en el discente.
Es necesario transformar el modelo asistencial y complementar el modelo de agudos actual con uno de crónicos, uno que integre los servicios sociales y sanitarios. Para ello es necesario iniciar un trayecto, evolucionando en tres grandes ejes: en las políticas, la financiación y en la prestación
La falta de adherencia a los tratamientos farmacológicos es uno de los temas que mas ha preocupado en los últimos años a los gestores, sin embargo han existido pocas actuaciones para su mejora. Los grandes datos hablan por sí solos: según un informe realizado por el National Council on Patient Information and Education en el año 2007, 1 de cada 3 pacientes no retira la medicación prescrita. 1 de cada 2 pacientes olvida tomar su medicación. 3 de cada 10 pacientes dejan de tomar la medicación una vez iniciado el tratamiento. y 1 de cada 4 pacientes toma una dosis menor de la que les ha prescrito su médico
La Atención Primaria (AP) constituye una fuente de interesantes oportunidades para la investigación ya que constituye un área de conocimiento con una estructura suficiente para desarrollar estudios y programas que pueden contribuir a mejorar la calidad de los servicios y la salud de los pacientes
En la actualidad no hay una definición estandarizada y consensuada sobre lo que significa salud móvil, en inglés mHealth. La Organización Mundial de la Salud en su Observatorio Global de eHealth define mHealth como "la práctica de la Medicina y la salud pública apoyada en dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitorización, asistentes personales digitales y otros dispositivos inalámbricos". En la práctica, el concepto de mHealth abarca tanto hard como software tales como dispositivos, sensores, aplicaciones (incluyendo las de estilo de vida y bienestar), sistemas de orientación personal, información sobre salud y telemedicina utilizados para ofrecer información médica, acceso o registro de datos, o proporcionar servicios clínicos y con estos medios contribuir a una asistencia más centrada en el paciente. El tamaño del mercado europeo de mHealth en 2014 se estima en aproximadamente 900 millones de euros de los cuales un 54 por ciento puede ser atribuido a los ingresos de descargas de aplicaciones y ventas de dispositivos, seguido por los ingresos por servicios (33 por ciento) y los ingresos por transacciones y publicidad
Los orígenes de la Medicina Hiperbárica se remontan al S.XVI.  El tratamiento con oxigeno hiperbárico es un tipo de terapia no invasiva, de elección en el tratamiento de enfermedades y problemas clínicos o quirúrgicos difíciles, aparte de producir un efecto revitalizador en todos los tejidos. Respecto al balance coste beneficio, la oxigenación hiperbárica reduce de forma significativa la duración de los tratamientos crónicos, disminuyendo los gastos de antibioticoterapia en curaciones domiciliarias y en ingresos, porque acelera la curación de las heridas crónicas, reduce la necesidad de amputaciones, disminuye los días de hospitalización, acelera la resolución de infecciones tórpidas y mejora la reabsorción del edema consiguiendo de esta forma adelantar el alta médica y quirúrgica
A lo largo de las últimas décadas se ha puesto de manifiesto una dinámica expansiva del gasto sanitario y del farmacéutico que está relacionada, entre otros aspectos, con el envejecimiento de la población, con la sustitución de tratamientos antiguos por otros innovadores generalmente más caros, y con la aparición de tratamientos para problemas de salud que carecían de ellos. Este problema ha impulsado en el ámbito farmacéutico el desarrollo de diversas regulaciones sobre los precios y el reembolso público. La crisis económica de los últimos años ha recrudecido el problema en España, lo que ha llevado en 2012 a una intervención radical por parte del gobierno  orientada no sólo a frenar el crecimiento del gasto en medicamentos, sino incluso a lograr su reducción. Las medidas adoptadas en este contexto se agruparon en torno al Real Decreto Ley 16/2012 (RDL)
Me gustaría, ahora que afortunadamente Teresa ha mejorado y salido del peligro mortal de la infección con el virus Ébola, rendir un homenaje y felicitar a esos anónimos médicos, enfermeras, auxiliares, celadores, y a todo el personal sanitario que, su única meta, ha sido la realización de su trabajo, como a diario, como todos los... Ver artículo