Jueves, 23 de marzo de 2023

Área cardiometabólico

La enfermedad cardiovascular es la causa fundamental de muerte en pacientes con enfermedad renal crónica y ésta, a su vez, amplifica el riesgo de muerte en la enfermedad cardiovascular

La combinación de rosuvastatina y ezetimiba es una buena pauta de tratamiento prevención secundaria cardiovascular en pacientes que ya han cumplido 70 años. No obstante, es necesario individualizar el tratamiento.

En prevención secundaria, la combinación de estatinas y ezetimiba consigue que los pacientes en alto y muy alto riesgo cardiovascular reduzcan sus niveles de cLDL

Los pacientes con diabetes tipo 1 con larga evolución de su enfermedad presentan un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular. La terapia combinada de estatinas y ezetimiba ayuda a conseguir los objetivos marcados.

La enfermedad renal crónica aumenta el riesgo de muerte en la enfermedad cardiovascular, se tenga otros factores de riesgo o no. Es un factor de riesgo destacado a tener en cuenta.

En personas mayores de 70 años el tratamiento hipolipemiante se debe establecer de forma individual, teniendo en cuenta las características de cada paciente. La pauta combinada mejora la adherencia sin aumentar los efectos adversos.

En pacientes con alto y muy alto riesgo cardiovascular, la inercia terapéutica puede ser una traba a la hora de alcanzar los objetivos de cLDL para controlar el riesgo cardiovascular

En prevención secundaria, los pacientes son de muy alto riesgo cardiovascular y el objetivo terapéutico es un descenso de LDL de al menos el 50% de los valores basales con niveles de LDL inferiores a 55 mg/dl.

Las estatinas están recomendadas en mayores de 70 años, pero hay que tener en cuenta las comorbilidades del paciente, la expectativa de vida y las interacciones farmacológicas

En prevención primaria y secundaria es clave conocer los factores de riesgo cardiovascular de cada paciente. Las escalas de riesgo son necesarias para establecerlo y dirigir el tratamiento.

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