252962WP_Post Object ( [ID] => 255241 [post_author] => 7 [post_date] => 2022-10-06 10:19:47 [post_date_gmt] => 2022-10-06 08:19:47 [post_content] => Las hipoglucemias graves son uno de los factores limitantes más importantes en el tratamiento de la diabetes. La complejidad en la administración del glucagón parenteral, sea intramuscular o subcutánea, provoca frecuentes errores en su administración y una baja adherencia terapéutica. BAQSIMI es el primer y único glucagón con administración nasal^1,2 cuya administración fácil y rápida es una cualidad útil para mejorar la adherencia y clave en situaciones de emergencia. Contiene el principio activo glucagón, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados hormonas glucogenolíticas. Glucagón es una hormona natural producida por el páncreas. Funciona de manera opuesta a la insulina y aumenta el azúcar en sangre. Lo hace al convertir el azúcar almacenado en el hígado, el llamado glucógeno, en glucosa (un tipo de azúcar que el cuerpo utiliza para obtener energía). Después la glucosa llega a la circulación sanguínea y aumenta el nivel de azúcar en la sangre, reduciendo de esta forma los efectos de la hipoglucemia. BAQSIMI se utiliza para tratar la hipoglucemia grave (azúcar muy bajo en sangre) en personas con diabetes. Se puede utilizar en adultos, adolescentes y niños de 4 años o mayores. La hipoglucemia grave puede suceder en cualquier lugar y en cualquier momento³. La evidencia indica que la simplicidad importa en una situación de emergencia y que es un método fácil y de rápida administración incluso para usuarios no entrenados⁴. El kit de glucagón intramuscular presenta un claro desafío, ya que para la inyección es necesaria la reconstitución⁵. Es decir, exige inyectar 1,1 mililitros de agua estéril para la inyección en el vial que contiene el liofilizado y extraer la solución incolora con la jeringa. Respecto a la eficacia y seguridad clínica, la eficacia de BAQSIMI no es inferior al glucagón inyectable en pacientes adultos¹. Presenta una eficacia comparable al glucagón inyectable en pacientes pediátricos⁶ y un perfil de seguridad con una buena tolerabilidad en el tratamiento de la hipoglucemia grave^1,6,7. Glucagón polvo nasal ofrece una enorme simplicidad a través de su innovadora presentación¹. Se trata de una fórmula estable, lista para usar con la administración nasal de una dosis única fija de 3 mg¹. Además, su embalaje portátil y duradero protege contra el despliegue accidental y facilita su almacenamiento seguro hasta los 30°C¹. Un estudio de rescate simulado demostró que este sistema permite una administración exitosa tanto en pacientes entrenados como los no entrenados⁴. La mediana de tiempo hasta la administración exitosa fue de 30 segundos⁴. BAQSIMI está indicado para el tratamiento de la hipoglucemia grave en adultos, adolescentes y niños de 4 años o más con diabetes mellitus. 

Contraindicaciones

Las únicas contraindicaciones establecidas en ficha técnica son la hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes (betadex E459 o dodecilfosfocolina) y las personas que padecen feocromocitoma. En presencia de feocromocitoma, el glucagón puede estimular la liberación de catecolaminas del tumor. Si el paciente presenta un aumento drástico de la presión arterial, se ha demostrado que el uso de un bloqueo α-adrenérgico no selectivo es eficaz para reducir la presión arterial. BAQSIMI está contraindicado en estos pacientes. Por otro lado, en pacientes con insulinoma, la administración de glucagón puede producir un aumento inicial de la glucosa en sangre; sin embargo, la administración de glucagón puede, directa o indirectamente (a través de un aumento inicial de la glucosa en sangre) estimular la liberación exagerada de insulina de un insulinoma y causar hipoglucemia. Un paciente que desarrolle síntomas de hipoglucemia después de una dosis de glucagón debe recibir glucosa por vía oral o intravenosa. Respecto a la hipersensibilidad y las reacciones alérgicas, este medicamento puede producir reacciones alérgicas, que se han informado con glucagón inyectable, e incluyen erupción generalizada y, en algunos casos, shock anafiláctico con dificultad para respirar e hipotensión. En cuanto a los almacenes de glucógeno e hipoglucemia, el glucagón es eficaz en el tratamiento de la hipoglucemia solo si hay suficiente glucógeno hepático. Dado que el glucagón es de poca o ninguna ayuda en estados de inanición, insuficiencia suprarrenal, abuso crónico de alcohol o hipoglucemia crónica, estas afecciones deben tratarse con glucosa. Para prevenir la recaída de la hipoglucemia, se deben administrar carbohidratos orales para restaurar el glucógeno hepático, cuando el paciente haya respondido al tratamiento.   Referencias: ¹ Ficha técnica de BAQSIMI. Disponible en: https://image.mc.lilly.com/lib/fe8c127270660c7571/m/8/fa9777c9-79c1-404c-8638-4da6aea4ee73.pdf ² Beato-Víbora PI, Arroyo-Díez FJ. New uses and formulations of glucagon for hypoglycaemia. Drugs in Context. 2019;8:212599. ³ Kaufmann MA et al. Hypoglycemia emergencies: factors associated with prehospital care, transportation status, emergency department disposition, and cost. Prehosp Emerg Care. 2018:1-12 ⁴ Settles JA, Gerety GF, Spaepen E, et al.. Nasal glucagon delivery is more successful than injectable delivery: a simulated severehypoglycemia rescue. Endocr Pract. 2020;26(4):407-415 ⁵ Novo Nordisk. http://www.glucagenhypokit.com/instructions.html. Accessed June 24, 2020 ⁶ JL et al. Glucagon nasal powder: a promising alternative to intramuscular glucagon in youth with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2016;39(4):555-562 ⁷ Suico JG, Hövelmann U, Zhang S, et al. Glucagon Administration by Nasal and Intramuscular Routes in Adults With Type 1 Diabetes During Insulin-Induced Hypoglycaemia: A Randomised, Open-Label, Crossover Study. Diabetes Ther. 2020 Jul;11(7):1591-1603. [post_title] => BAQSIMI, el primer y único glucagón con administración nasal [post_excerpt] => La innovadora presentación supone un método fácil y de rápida administración con un buen perfil de seguridad en el tratamiento de la hipoglucemia grave [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => baqsimi-primer-unico-glucagon-nasal [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2022-10-14 12:01:03 [post_modified_gmt] => 2022-10-14 10:01:03 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => https://elmedicointeractivo.com/?p=255241 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )