La Ley 2/1974, de 13 de febrero, sobre Colegios Profesionales, determina que los Colegios Profesionales, sin perjuicio de las leyes que regulen la profesión de que se trate, se rigen por sus Estatutos y por los Reglamentos de régimen interior. Igualmente, dispone que los Consejos Generales elaborarán para todos los Colegios de una misma profesión unos Estatutos generales, que serán sometidos a la aprobación del Gobierno, a través del Ministerio competente.
Ante esta premisa, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos procedió, hace ya unos años, a una reforma de sus Estatutos generales que, a través del Ministerio de Sanidad y Consumo, fue sometida, antes del verano, a la aprobación del Gobierno.
La intención mostrada por Siguero es la de adaptar los estatutos a la nueva realidad sanitaria del país, ya que, en su opinión, su aprobación trae un retraso considerable
Los Estatutos constan de 27 artículos, estructurados en dos capítulos que establecen la naturaleza y funciones del Consejo, y la composición, funciones, forma de elección y régimen organizativo de sus órganos de gobierno. Se completan con dos disposiciones transitorias que se refieren a la reorganización de las secciones colegiales y a la adaptación de los reglamentos de régimen interior aprobados por la Asamblea General del Consejo.
Entre otros aspectos, los nuevos Estatutos de la OMC determinan algunas incompatibilidades de sus representantes y limitan el mandato de los mismos a ocho años. contemplan la presencia en la Asamblea, con voz pero sin voto, de representantes de la Universidad y de las Sociedades Científicas. recogen el voto de censura y el de confianza para los cargos unipersonales. ponderan el voto de los Colegios en función de los médicos colegiados. determinan que las votaciones deben ser públicas, pues el voto no es del presidente sino del Colegio. y adaptan la estructura del Consejo a la realidad autonómica. Sin embargo, la entrada en vigor de los nuevos estatutos, que se produjo al día siguiente de su publicación en el BOE el 17 de junio de 2006, se ha hecho esperar.
Como se recordará, una de las primeras decisiones del actual presidente de la OMC, Isacio Siguero, después de su victoria electoral fue reclamar de Sanidad la paralización de la tramitación de estos Estatutos con la intención de presentar unos nuevos. Ante esta situación, muchos presidentes colegiales pidieron a Siguero una rectificación pues, aunque en su programa electoral figuraba una modificación de los Estatutos aprobados en la Asamblea General en 2002, la paralización de su tramitación respondía a una actuación personal no aprobada por la Asamblea General. Cuando tal pretensión se sometió a la Asamblea, a finales de octubre de 2005, ésta optó por continuar con la tramitación, lo que obligó a reclamar al Ministerio que prosiguiera con su trámite.
Claves de la discusión
Principalmente, la discusión en el seno de la Asamblea General puede encontrarse en el tratamiento que los nuevos estatutos realizan de las incompatibilidades.
Artículo 5. Condiciones para ser elegible.
1. Para todos los cargos: estar colegiado, en ejercicio de la profesión y no hallarse incurso en ninguna de las incompatibilidades previstas en la Ley de Colegios Profesionales, los Estatutos de la Organización Médica Colegial y demás disposiciones de carácter general.
2. Los miembros de la Comisión Permanente: para todos los cargos estar colegiado en ejercicio de la profesión con un mínimo de diez años de antigüedad y en los últimos tres años de forma ininterrumpida.
3. Representantes Nacionales de las Secciones Colegiales: formar parte de la Sección o Grupo correspondiente.
4. Representantes de la Universidad, de las Sociedades Científicas y de otras entidades médicas: ser miembro activo, con cargo ejecutivo en las mismas.
Artículo 9. Toma de posesión, duración de los cargos y causas de cese.
1. En el plazo máximo de un mes desde que se celebraron las elecciones y se proclamaron los elegidos, se tomará posesión de los cargos en un acto ante el Consejo General reunido en sesión extraordinaria al efecto.
2. La duración del mandato de todos los cargos electos del Consejo General será de cuatro años, computados a partir de la fecha de la toma de posesión.
3. Los cargos unipersonales no pueden ser reelegidos después de dos mandatos consecutivos.
4. Cuando falte más de un año para terminar el mandato y quede vacante algún cargo, se realizará nueva elección para ocuparlo solamente durante el tiempo que falte para cumplir el resto del mandato. Si falta menos de un año se hará por designación de la Asamblea General, cuya duración será asimismo por el resto del mandato.
5. Los cargos electos del Consejo General cesarán por las causas siguientes:
a) Por renuncia del interesado.
b) Por nombramiento para un cargo de las Administraciones sanitarias, estatal, autonómica o local de carácter ejecutivo.
c) Por ostentar un cargo de representación o de carácter ejecutivo en entidades de previsión social que den cobertura al colectivo médico a nivel del Estado. o ser designado para un cargo representativo o directivo en organizaciones sindicales del colectivo médico a nivel estatal.
d) Por condena penal firme que lleve aparejada la inhabilitación para ejercer cargos públicos o para ejercer la profesión.
e) Por ostentar un cargo de carácter directivo en las Entidades del Seguro Libre (Asistencia Colectiva).
f) Por sanción disciplinaria grave o muy grave, con sentencia firme, impuesta en el ejercicio de la actuación profesional, tanto en el ámbito de las Administraciones Públicas, como en el ámbito colegial.
g) Por la pérdida de las condiciones de elegibilidad en los términos previstos en los Estatutos.
h) Por decisión de la Asamblea General en la que se apruebe una moción de censura de cualquier cargo unipersonal del Consejo General.
Incompatibilidades necesarias
En los argumentos esgrimidos por Guillermo Sierra, anterior presidente de la OMC y ejecutor final de la reforma de dichos estatutos, puede verse la tendencia más favorable a que las nuevas reglas de la organización se desarrollen plenamente tal y como han sido aprobadas. Sierra recibió con natural satisfacción la aprobación de los Estatutos 'tras tanto tiempo invertido en luchar por ellos y tantos obstáculos superados. Hay que agradecérselo al Ministerio de Sanidad y a la ministra Elena Salgado. la verdad es que no sé por qué han tardado tanto en entrar en vigor', ha señalado.
Las nuevas reglas aportan algunas novedades como el voto ponderado, la participación de las Sociedades Científicas y la limitación del mandato
Y en materia de incompatibilidades, el doctor Sierra no tiene dudas: 'Es absurdo que se pueda ser presidente de un Colegio y, a la vez, presidente de una compañía de seguros, por ejemplo. Y también es correcta la limitación de los cargos a períodos de ocho años: es un insulto a los profesionales pensar que no hay nadie que nos pueda sustituir. Y a mí, desde luego, me hubiese costado mucho trabajo presidir el Consejo General y, a la vez, un Colegio provincial. yo creo que hay suficientes médicos para ocupar todos estos cargos. Creo que los colegiados debemos exigir que se apliquen los nuevos Estatutos de la OMC en cada Colegio provincial: es mejor que haya diferentes médicos en los diferentes cargos', tal como afirma.
El ex presidente de la OMC recuerda que fue en 1989 cuando recibió el encargo del entonces presidente de la Organización, Ignacio Sánchez Nicolay (q.e.p.d.), de coordinar una comisión para la realización de los estatutos. 'Algunos sectores médicos no querían, pero los estatutos se realizaron y, artículo por artículo, estuvimos discutiendo 12 años, hasta que fueron aprobados por la Asamblea. Todo es mejorable en la vida, pero creo que son unos buenos Estatutos'.
El doctor Sierra alaba, de forma especial, el mayor protagonismo que los Estatutos confieren a las Sociedades Científicas, que pueden participar en la presentación de temas en la Asamblea. 'Todas las opiniones son respetables, por supuesto, pero creo que sería importante que los médicos cogiesen confianza en estos Estatutos, exigir que sean aplicados en cada Colegio', ha resumido quien fue presidente de la OMC anteriormente.
Cambios en el panorama español
La postura opuesta la encabeza el actual presidente de la OMC, Isacio Siguero. Lo primero que éste pretende aclarar es que la única modificación que quiere introducir en materia de incompatibilidades 'se refiere a la posibilidad de que un presidente provincial pueda ser presidente de la Permanente del Consejo. que en éste suceda igual que en el Consejo Oficial de Farmacéuticos, de Veterinarios, de Odontólogos, de Enfermería' no pretendo cambiar nada más: se está hablando de seguros, pero ya he dicho muchas veces que eso se va a respetar. Lo que sucede es que no se entiende, o de lo contrario es que hay intereses en confundir', en su opinión.
La intención del actual presidente sigue siendo llevar esta cuestión a la Asamblea General, que será la que decidirá. 'Esta posición ya se recogía en mi programa electoral y espero llevarla a efecto. si se me apoyó en las elecciones, espero que ahora suceda lo mismo', dice Siguero, para quien 'estos Estatutos fueron elaborados hace cuatro años, es decir, llegan con cuatro años de retraso y desde entonces el mapa político español ha cambiado mucho', asegura.
Por eso, añade, hay una comisión de Estatutos, nombrada hace tiempo, que será la que analice la cuestión para adaptarlos en lo que proceda a los nuevos tiempos. 'He pedido a los vocales nacionales que realicen sugerencias sobre cómo verían ellos el intento de adaptar los Estatutos a la situación actual de España', afirma el presidente de la OMC.
Isacio Siguero defiende su argumento: 'Las obras humanas no son perfectas. Y estos Estatutos se hicieron hace ya cuatro años, hay que ver si se puede mejorar. Hay un Estatuto nuevo en Cataluña, que interviene de una forma importante en los Colegios profesionales y eso va a repercutir, lógicamente, en los médicos. Por ello, deberíamos ir pensando en ver qué competencias tiene, por ejemplo, Cataluña y qué competencias se le restan al Consejo General, si éste tiene alguna sobre los Estatutos catalanes. Porque después vendrán los estatutos de Galicia, del País Vasco, de Andalucía' la situación política en España está cambiando mucho', insiste.
Ante las opiniones contrarias a que se modifiquen los Estatutos que recientemente han entrado en vigor, y las voces que piden que se mantenga la incompatibilidad entre ser presidente provincial y nacional, el doctor Siguero muestra un total respeto: 'Es una opinión, como la otra, y todos nos tenemos que respetar: al final, es la Asamblea General la que decide y en este caso también será lo que en ella se vote', afirma.
Y sobre la tan comentada división entre los médicos españoles a causa de motivos como éste de la incompatibilidad de cargos, no se muestra excesivamente preocupado: 'No veo una brecha importante en que haya criterios que no sean uniformes. ¿Hay alguna organización nacional, autonómica o provincial que tengan unanimidad de criterios? No. La democracia es así, todo el mundo tiene derecho a mostrar su opinión. A lo mejor es que estamos buscando los problemas nosotros mismos', rebate.
La comisión de estatutos
Como el propio presidente de la Organización Médica Colegial ya ha señalado, existe una comisión técnica de reforma de los Estatutos que el pasado mes de junio entraron en vigor. El máximo responsable de esa comisión es el propio Isacio Siguero. Un integrante, tanto de la comisión de Estatutos que se creó para la elaboración de éstos como de la que se ha nombrado ahora para analizarlos (la forman cinco médicos, casi todos presidentes de colegios provinciales), es Manuel Sánchez García, vocal de Hospitales de la OMC. 'Lo cierto es que la nueva comisión todavía no se ha reunido, aunque hace meses que está formada. se eligió por la Asamblea en los primeros meses de este año', afirma.
El papel que tiene que jugar dicha comisión es, según explica el doctor Manuel Sánchez, 'analizar si existe la posibilidad de hacer alguna mejora. Según se pudo leer en el programa electoral del presidente de la OMC, Isacio Siguero, él quería introducir cambios en los Estatutos. por eso se formó esa comisión, para estudiar las modificaciones que se proponían y llevarlas a la Asamblea para su aprobación o no', señala.
Aunque el vocal de Hospitales de la OMC prefiere no opinar nada más sobre los Estatutos que ahora han entrado en vigor. 'Están aprobados, yo los defendí en la anterior comisión y estoy de acuerdo al cien por cien con su contenido. En esta vida todo es mejorable, y si tenemos en cuenta que para aprobar los Estatutos en la Asamblea General consumimos 14 años, y que el Gobierno ha tardado cuatro más en hacerlo' bueno, tal vez para aprobar nuevos cambios podamos estar otros 18 años', comenta en tono irónico.
Para el doctor Sánchez, en cualquier caso, los cambios políticos que se han producido en España no tienen tanta relevancia: 'El mapa político de España ya había cambiado hace cuatro años, eso no es discutible. Yo pienso que cualquier cambio que se pueda proponer, tanto por el presidente como por cualquier otro integrante de la Asamblea General, o por cualquier médico tiene que ser analizado, estudiado y propuesto para su votación en la Asamblea por la nueva Comisión. nada más', comenta.
Respecto al tema de las incompatibilidades, el vocal Manuel Sánchez García señala que la postura del presidente Isacio Siguero sobre no impedir que los presidentes provinciales estén a su vez en la Permanente del Consejo 'es una opinión muy respetable. Aunque la que tiene que decidir, en todo caso, es la Asamblea. Yo soy contrario a esa opinión, creo que las incompatibilidades tienen que ser efectivas y no se puede ser presidente de un Colegio de Médicos y, al mismo tiempo, formar parte de la Permanente, es duplicar cargos y no tiene ningún sentido. De lo que sí, además, soy radicalmente contrario es de que se pueda pertenecer a mutuas aseguradoras, sindicatos'', dice, aunque ese apartado no parece en discusión.
'¿Se puede ser presidente del Consejo General y presidente de Sevilla? ¿O se puede ser tesorero en la OMC y estar también en un Colegio provincial? ¿Es que no tienen bastante trabajo ya con el que deben realizar en el Consejo General para ocuparse también de la dirección de un Colegio?', se cuestiona Manuel Sánchez. A lo que él mismo se responde: 'Esto es endogamia. Y creo que lo que tenemos que hacer es que los colegiados de toda España puedan participar en la dirección de sus propias organizaciones. sin duplicar los cargos, porque de lo contrario acabaremos teniendo una 'camarilla? de unos cuantos médicos que serán los que marquen el destino de los 200.000 facultativos de este país', argumenta.
Para el doctor Sánchez, en cualquier caso, 'lo que hay que hacer es seguir los Estatutos, y respetarlos'. Y recuerda que 'tanto el presidente de la OMC, como yo mismo o como cualquier miembro de la Asamblea, hemos jurado respetar y hacer respetar los Estatutos. Después, la Asamblea es soberana', afirma.
Un Estado autonómico
La situación, de este modo, queda clara: la comisión de Estatutos ya hace meses que está nombrada, y pronto atenderá los cambios propuestos por el presidente. Aunque el vocal de Hospitales también hace alusión a que 'cualquier médico de España, al menos eso es lo que dice la teoría, debería estar capacitado para proponer los cambios que crea oportunos para mejorar los Estatutos. después, la comisión analizará la propuesta, consultará con la Asesoría Jurídica la posibilidad legal de incorporar esos cambios, hará un informe y lo presentará a la Asamblea, que decidirá a favor o en contra'.
Sobre lo que muestra sus quejas Manuel Sánchez es sobre la situación que se puede plantear en España respecto a las competencias que pueda tener o no el Consejo General de Colegios Médicos. Hay Estatutos, como el recientemente aprobado en Cataluña, que arrojan interrogantes sobre esta cuestión. Y, tal como planteaba el presidente Isacio Siguero, habrá que analizar bien esta situación de las competencias.
Comprobar antes de cambiar
Jesús Aguirre, ex presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, dimitió de este cargo, y de otros que tenía, al ser elegido, recientemente, vicepresidente de la OMC. Con ello ponía en práctica la teoría que siempre ha defendido: la incompatibilidad de cargos. En cualquier caso, el doctor Aguirre estima que 'antes de hacer propuestas de cambios en los nuevos Estatutos, creo que habría que dejar pasar un tiempo, al menos uno o dos años, para que asienten y que se vea cómo funcionan. Y después, que fuese la comisión de Estatutos la que propusiera a la Asamblea los cambios pertinentes'.
Para el vicepresidente de la OMC, también 'hay que hacer un reglamento de régimen interno para la aplicación de los Estatutos. aplicar el voto ponderado, lo que significa un cambio de las reglas del juego. estudiar también lo relativo a las incompatibilidades y la limitación a ocho años en cargos de la Permanente. A mi juicio, son unos Estatutos bastante adecuados a los tiempos actuales. aunque espero que la comisión adecúe ya las vocalías a la realidad vigente en España: no significa quitar, sino cambiar nombres', señala.
Aunque el doctor Aguirre entiende que 'ahora mismo, el tema Estatutos no es prioritario'.
Una opinión muy positiva de los nuevos Estatutos de la OMC es la de Francisco Toquero, vicesecretario de la Organización Médica. Toquero muestra su satisfacción por la llegada de los nuevos Estatutos, tan debatidos y tan esperados, y resalta que en ellos 'se reconoce la incompatibilidad de los cargos, que creo que es un deseo de la mayoría de la Asamblea: lo que queremos los médicos es tener una organización independiente. Éstos son los Estatutos que se aprobaron hace cuatro años y que la Asamblea votó mayoritariamente. El problema es que llegan con cuatro años de retraso, con todo lo que ello supone', dice.
Aunque el doctor Toquero no muestra preocupación por los cambios políticos que ha habido en España entre la aprobación de los Estatutos por parte de la Asamblea General y la que acaba de realizar el Consejo de Ministros, publicada en el BOE. 'Los Estatutos son bastante progresistas. Atienden a la realidad autonómica existente en España, y, además, ponderando los Colegios y el voto en función del número de colegiados', afirma.
Respecto a la postura, mostrada muchas veces públicamente, del doctor Siguero de querer reformar únicamente la incompatibilidad de cargos en lo que concierne a ser presidente de un Colegio provincial y pertenecer a la Permanente del Consejo, el vicesecretario de la OMC defiende una postura contraria: 'Es absurdo, mantengo la misma tesis de la independencia de los médicos. Yo haría una pregunta: ¿El presidente del Gobierno de España es a su vez presidente del Partido Socialista? Pues no, son dos cargos totalmente distintos. Si se es integrante de la Permanente del Consejo, se defienden los intereses de todos los colegiados de España. y como presidente provincial, defiendes los de ese colegio en cuestión'.
'Es casi de sentido común, pero bueno, también hay que ver que cada uno tiene su postura personal sobre esta cuestión. Lo que repito es que yo lo tengo meridianamente claro, y que creo que el sentir mayoritario de la Asamblea es ése', añade.
Cuando se le recuerda otra tesis que postulan los defensores de que no exista incompatibilidad de cargos entre ser presidente provincial y pertenecer a la Permanente, la de que la colegiación médica no tiene por qué seguir un camino diferente en este punto al que tienen los odontólogos o los farmacéuticos, los demás Colegios profesionales en suma, Francisco Toquero responde que: 'la situación es muy diferente. En el Colegio de Médicos, el 99 por ciento trabaja para el sector público, mientras que en el de Farmacéuticos u Odontólogos sucede al revés: el 99 por ciento trabaja para el sector privado. Yo estimo que son situaciones distintas, no comparables. entre otras cosas, porque nosotros como trabajadores del sector público lo que defendemos con la colegiación no es el interés de los colegiados, sino el del público, del paciente. El Consejo de Farmacéuticos, por ejemplo, defiende los intereses puros y duros de la farmacia, que es a fin de cuentas la que les paga', sostiene.
Lo que el doctor Toquero también quiere dejar claro es que la disparidad de criterios no tiene por qué ir reñida con la unidad y la relación personal entre los médicos: 'Apoyo y aprecio al doctor Isacio Siguero, aunque cada uno puede tener su postura en estos temas. En lo que sí coincido, lógicamente, es en que la Asamblea debe ser la que decida. Los médicos debemos estar unidos y trabajar juntos, aunque como es lógico también pueda haber distintas opiniones en distintos apartados', finaliza.
Propósito de enmienda
en la Permanente
En la reciente toma de posesión de los renovados cargos en la Permanente del Consejo, Isacio Siguero realizó una llamada a la unidad y al trabajo en equipo, y no dudó en afirmar que 'soplan nuevos aires en el Consejo'. Es algo que sigue manteniendo: 'Debemos trabajar todos conjuntamente por el bien de los médicos. Hay que trabajar mirando hacia delante y no hacia atrás, es una responsabilidad que tenemos nosotros como representantes del colectivo', dice.
También Jesús Aguirre admite la división, o discrepancia de posturas, que se ha producido en el seno de la OMC con la cuestión de la incompatibilidad o no de cargos. Pero espera que esta división 'se subsane desde ya. Creo que ahora mismo hay un buen caldo de cultivo para llegar a un buen 'feeling', una buena línea de trabajo dentro de la Permanente y también en el seno de la Asamblea. Las reglas del juego han cambiado, con el presidente en concreto yo tengo empatía. Al menos lo que voy a pretender con mi incorporación es catalizar voluntades, intentar optimizar los recursos, ir todos a una y conseguir que la Asamblea vaya hacia adelante, en beneficio de los médicos y de la sociedad. Es mi objetivo: la imagen dada no ha sido la óptima, y esperamos corregir los defectos que hayamos tenido: todos salimos ganando con una OMC fuerte, unida y ágil', finaliza.
En opinión de algunos de los consultados, hay que velar por la situación que los Estatutos autonómicos pueden generar al Consejo General de Colegios Médicos
Juan José Rodríguez Sendín, reelegido como secretario de la OMC realiza por su parte una reflexión que habla a favor de la organización médica: 'Ha habido diferencias, pero hay mucha labor hecha de forma ordinaria, diaria, en la OMC que no es tanta noticia. y lo que no es noticia, no existe. Se habla mucho más de los problemas o diferencias, la mayoría personales, que claro que pueden existir pero que muchas veces no son lo sustancial. En este sentido, en nuestra casa hay una total transparencia y me parece perfecto. pero en otras instituciones puede haber los mismos problemas y no se conocen: en cualquier organización humana habrá diferencias, no hay que desquiciarse porque muestren pluralidad: si nunca pasara nada, me parecería sospechoso porque la propia profesión médica no es así', afirma.
La casi treintena de artículos de los que constan los nuevos estatutos fueron debatidos durante casi una veintena de años en el seno de la OMC
Aunque Eudald Bonet, presidente del Colegio de Médicos de Gerona, añade otra: 'los médicos hemos estado mucho tiempo perdidos en discusiones, sin mostrar una unidad que es necesaria para que tengamos corporaciones fuertes: hemos estado perdiendo esfuerzos, hemos mostrado corporaciones que no se adecuan a los tiempos en que vivimos, y el sentimiento general de los profesionales es que no están de acuerdo con la imagen dada. Negar eso es negar la evidencia, debemos trabajar en equipo y todos juntos para que todo vaya mejor', sostiene.
Los nuevos Estatutos de la OMC, que necesitaron muchos años de discusión en la Asamblea General para saltar por encima de las diferencias de pareceres existentes en la organización, ya están aquí. Son sólo 27 artículos, pero tal vez también un ejemplo del trabajo en equipo que se debe buscar en la profesión médica.