Redacción, Madrid.- Bajo el título 'La Atención Primaria de Salud ante la población inmigrante', la Fundación CESM (FUCESM) ha editado un libro en colaboración de la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid, en el que ha participado un amplio panel de expertos, bajo la coordinación de los doctores Juan Garay, Carmen Fernández y Miguel Angel García, en el que se describen las enfermedades más comunes y el mejor modo de abordarlas desde el AP. Esta guía práctica de atención clínica destinada a los profesionales de AP ha sido presentada en Madrid en un acto presidido por el consejero de Salud de la Comunidad de Madrid, José Ignacio Echániz, quien ha informado que el Instituto Madrileño de Salud (IMSALUD) atiende a alrededor de 250.000 inmigrantes que, estando empadronados, reciben asistencia sin cotización, en razón de sus insuficientes medios económicos. Echániz ha señalado además que existen otras 150.000 personas de origen extranjero con derecho a la asistencia sanitaria por las vías ordinarias de cotización. A estas cifras habría que sumar las personas a las que se presta asistencia sanitaria sin haber regularizado 'de ninguna forma' su residencia en España, pero que se encuentran en alguno de los supuestos previstos por la Ley y cuya suma total arrojaría una cifra de 400.000 personas de origen extranjero con derecho a asistencia.
Como señala uno de los coordinadores del libro, el doctor Miguel Angel García, esta iniciativa editorial parte de la convicción de que la problemática sanitaria de los inmigrantes no es exclusivamente sanitaria, ya que 'su situación personal y su procedencia cultural condiciona, no sólo su vivencia del proceso salud-enfermedad, sino también la forma en que éste puede ser afrontado por los profesionales sanitarios'. Por otro lado, ha continuado el doctor García que 'su procedencia geográfica hace que deban ser tenidos en cuenta procesos patológicos prácticamente desconocidos en nuestro país hasta ahora, como malaria, esquistosomiasis, filariasis, etc.'
En el prólogo del libro, el secretario general de FUCESM, Carlos Amaya, expone su deseo de que éste sea el 'primer paso' para que los médicos de Atención Primaria se sientan más arropados a la hora de enfrentarse al reto asistencial que plantea la inmigración, 'cuyo abordaje integral continúa hoy necesitado de otras respuestas, al menos, tan certeras como la que constituye la aparición de esta obra'. Entre las medidas deseables, el doctor Amaya cita en primer lugar 'un mayor esfuerzo por parte de las Administraciones sanitarias a la hora de planificar en la faceta humana y también en la material toda la dimensión del problema de la inmigración.' El secretario general de CESM explica que este esfuezo debe realizarse 'siendo conscientes de que partimos de una situación poco halagüeña, esto es, de saturación asistencial que la llegada masiva de inmigrantes no hace sino agravar' y señala la idoneidad de aumentar el número de pacientes. De ahí, que sea más que adecuado aumentar el número de profesionales y ajustar el número de pacientes a la población inmigrante en cada zona.'
También se hace necesario, en opinión de Amaya, una mejora de la información socio-sanitaria y epidemiológica disponible acerca de la población inmigrante, 'con el fin de facilitar la puesta en marcha de programas y estrategias de salud pública que tengan en cuenta tanto su distribución geográfica como aspectos relacionados con el idioma o la idiosincrasia cultural'. En este sentido, señala que la capacitación del médico de Atención Primaria debería incluir habilidades complementarias que eviten problemas de comunicación y actividades que fortalezcan la integración y el conocimiento del sistema sanitario y sus beneficios. Además, y dado que la salud de los inmigrantes debería ser considerada 'desde una óptica multidisciplinar', cree preciso igualmente contar también con la colaboración de profesionales no sanitarios que coadyuven en la tareas de integración social y de superación de las barreras comunicativas.
El libro ahora presentado se estructura en dos partes, una de ellas de contenido estrictamente clínico, presenta las relativamente desconocidas patologías en su doble vertiente de descripción sistemática y de la forma en que se las encuentra el médico en la consulta, en tanto que son síndromes clínicos antes los que hay que establecer un diagnóstico diferencial. La segunda de las partes sirve de marco de referencia e intenta acercarnos a la realidad social y cultural de la inmigración, tanto para entender mejor la vivencia del proceso salud-enfermedad en la población inmigrante como para elaborar de forma más adecuada la intervención en dicho proceso por parte de los profesionales sanitarios, incluyendo la adecuación de las distintas actividades de promoción y prevención de la salud a la realidad del colectivo inmigrante.