El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 músculos, ligamentos y tendones. Como estructura inferior a menudo resultan infravalorado, pero es crucial para llevar el peso del cuerpo y permitir la locomoción.

El pie y sus enfermedades es un tema que nos puede acabar tocando a todos, independientemente de la edad. Además, el pie tiene muchas otras vertientes de tipo humanístico, como por ejemplo pie y erotismo (fetichismo). El tacón alto sería un ejemplo de esta admiración exagerada hacia el pie en la cultura occidental.

‘La moda que no incomoda’

Este refrán justifica llevar calzado inadecuado en muchas ocasionas. Los expertos de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (SEMCPT) advierten que los zapatos de tacón alto pueden ocasionar lesiones como el ‘hallux valgus’ o juanete, la deformidad más frecuente del pie, sobre todo en mujeres.

El juanete tiene su origen como un componente genético y favorece su aparición la existencia de un dedo gordo excesivamente largo, junto con el uso de zapatos de tacón y muy estrechos de punta.

Cirugía de juanete

“Cuando el juanete es doloroso y la bursitis que se forma a nivel del saliente óseo se enrojece y causa problemas para calzarse, está indicado operar”, según los expertos de la SEMCPT.

“Cada vez hay más teorías sobre pronación del metatarsiano y la necesidad de abordar esto para tratarlo de forma más definitiva”, explica Sandra Catalán, vocal de tecnologías de la información y de la comunicación de la SEMPCT.

El peligro de las zapatillas deportivas

Las zapatillas deportivas también pueden ocasionar lesiones, rozaduras o sobrecargas innecesarias, según Sandra Catalán, que da algunos consejos sobre cómo deben ser. “De buena calidad, con una plantilla que soporte el pie y con una buena amortiguación. Además, las zapatillas deportivas deben ser específicas para cada deporte”, recuerda. No es lo mismo la hierba que el asfalto o la pista polideportiva. Por ello, no debe usarse el mismo calzado para correr que para jugar al tenis, por ejemplo.

Pie cavo niños

El pie cavo infantil es una de las consultas más frecuentes en niños. Normalmente no es doloroso ni causa limitación durante la edad infantil. Las deformidades de un pie cavo infantil son flexibles, y el niño se adapta sin dificultad al calzado y a la actividad física, habitualmente sin dolor ni callosidades.

Con el tiempo, en la adolescencia, los tejidos y las articulaciones pueden volverse más rígidos y, en algunos casos, producir dolor y limitaciones. Puede tratarse eligiendo un calzado cómodo, con ortesis o plantillas con cuñas para estabilizar el talón y tratamiento rehabilitador.

Novedades en cirugía del pie

Sandra Catalán, de la SEMCPT, recuerda que cada vez se colocan más prótesis de tobillo. “Esto hace que se tenga más experiencia y que los resultados cada vez sean más alentadores“, explica. Y concluye: “A diferencia de las prótesis de rodilla o cadera que son ampliamente utilizadas y de las que se tiene mucha experiencia, las de tobillo todavía no están al alcance de todos los cirujanos“.