El dolor lumbar es una de las afecciones más comunes que lleva a las personas a buscar atención médica. A pesar de su alta prevalencia, los tratamientos pueden ser confusos y variados. La reciente guía publicada por el Colegio Americano de Médicos en la revista Annals of Internal Medicine ofrece recomendaciones sobre tratamientos no invasivos para el dolor lumbar agudo, subagudo y crónico. Esta guía se basa en una exhaustiva revisión sistemática de ensayos controlados y publicaciones hasta abril de 2015.
La evidencia detrás del dolor lumbar
La revisión de evidencia consideró diferentes tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Los autores establecieron que la mayoría de los pacientes con dolor lumbar agudo o subagudo tienden a mejorar con el tiempo, lo que sugiere que pueden optar por opciones de tratamiento menos invasivas. Por ello, se recomienda un enfoque inicial centrado en métodos como:- Calor superficial
- Masaje
- Acupuntura
- Manipulación de la columna vertebral
Opciones para el dolor lumbar crónico
El tratamiento del dolor lumbar crónico requiere un enfoque diferente. Se recomienda a los médicos y pacientes que inicien con opciones no farmacológicas, incluyendo:- Ejercicio y rehabilitación
- Acupuntura
- Tai chi y yoga
- Reducción del estrés mediante la atención plena
Resultados que importan
La guía enfatiza la importancia de evaluar los resultados clínicos de los tratamientos. Se observó que los pacientes que participan en tratamientos no invasivos experimentan:- Reducción del dolor lumbar
- Mejora de la función de la espalda
- Aumento de la calidad de vida
- Disminución de la discapacidad laboral