El proyecto RESILIENCE tratará de prevenir el daño cardiaco en supervivientes de cáncer

RESILIENCE es un nuevo proyecto financiado por la Comisión Europea (programa H2020) cuyo objetivo es reducir la prevalencia de insuficiencia cardíaca en personas que han sobrevivido a un cáncer. Coordinado por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC),  entre otros, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) es un socio clave. En concreto, la ESC lidera un paquete de trabajo y participa activamente en varias actividades dentro del consorcio. Cabe recordar que la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas sigue siendo una importante preocupación para los pacientes que reciben quimioterapia, con terapias preventivas efectivas limitadas disponibles. Los modelos preclínicos han demostrado que el condicionamiento isquémico remoto puede ofrecer beneficios cardioprotectores. Todo ello allana el camino para este innovador ensayo. De esta forma, el ensayo clínico RESILIENCE tiene como objetivo explorar la efectividad y seguridad del Condicionamiento Isquémico Remoto (RIC, por sus siglas en inglés) en la prevención de la cardiotoxicidad. En concreto, la causada por la quimioterapia basada en antraciclinas en pacientes con linfoma. Este ensayo clínico multinacional es doble ciego, tal y como se explica en la revista 'European Journal of Heart Failure'. Así,  está destinado a proporcionar nuevas ideas y posibles terapias para un desafío médico significativo.

Claves de RESILIENCE

De los 4 millones de nuevos casos de cáncer diagnosticados en Europa cada año, más de 3 millones recibe antraciclinas (solas o en combinación). Datos recientes muestran que más de un tercio de los pacientes que reciben antraciclinas desarrolla alguna forma de toxicidad en el corazón. Se estima que, en Europa, la prevalencia de insuficiencia cardíaca crónica secundaria a cardiotoxicidad relacionada con el tratamiento del cáncer es, aproximadamente, de 1 millón de personas En este contexto aportas las claves de la actividad central del proyecto RESILIENCE   Borja Ibáñez, director Científico del CNIC, cardiólogo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid  y jefe de grupo en el CIBER de enfermedades cardiovasculares (CIBERCV). Así el objetivo es llevar a cabo un “ensayo clínico aleatorizado que pruebe la cardioprotección proporcionada por el condicionamiento isquémico remoto frente a la cardiotoxicidad de las antraciclinas”. En total, el ensayo incluirá a 608 pacientes con linfoma y hasta la fecha ya se han incluido más de 220.  Otro aspecto único del RESILIENCE es el uso de tecnología de resonancia magnética cardíaca (RMC) de última generación para evaluar el efecto de la intervención en la función y la composición del corazón. Los participantes serán aleatorizados para recibir condicionamiento isquémico remoto semanal o un procedimiento simulado durante todo su régimen de quimioterapia. Después del período de quimioterapia, los pacientes serán monitorizados en relación a sus posibles eventos clínicos durante un período de seguimiento mediano de 24 meses o superior. Por todo ello, el ensayo RESILIENCE representa un paso significativo en las estrategias cardioprotectoras para pacientes con cáncer y alto riesgo de cardiotoxicidad por antraciclinas. De hecho, “todos los pacientes incluidos en el ensayo tienen alguna característica que les otorga un riesgo elevado de desarrollar esta complicación cardiaca secundaria al tratamiento del cáncer”, concluye Ibáñez.