Un nuevo estudio advierte de que el tratamiento con bisfosfonatos para osteoporosis está contraindicado o debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).  Según el mismo, los pacientes con enfermedad renal crónica tratados con bisfosfonatos tendrían un 15 por ciento de mayor riesgo de progresión de la enfermedad.

Se trata de un trabajo en el que han colaborado investigadores de universidades e instituciones británicas y españolas, con la participación de investigadores del CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) y el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar. Según el mismo, se trata de una aportación significativa debido a la escasa información existente.

El trabajo también concluye que no se encontró un riesgo excesivo de lesión renal aguda, eventos gastrointestinales o hipocalcemia con el uso de bisfosfonatos. Sin embargo, estos resultados deben considerarse para la progresión del estadio de ERC y deben continuar usándose los bisfosfonatos con precaución en esta población.

Bisfosfonatos para osteoporosis

La enfermedad renal crónica de moderada a grave (estadios 3 a 5) afecta hasta a 2,7 millones de personas en España.  La cuestión es que se asocia con una masa ósea baja. Por tanto, el aumento del riesgo de fracturas se vincula con una mayor gravedad de la ERC. Así, es cierto que los bisfosfonatos son tratamientos antiosteoporosis de primera línea para la prevención de fracturas. Sin embargo, es necesario saber que su uso está contraindicado o con precaución en pacientes renales. En concreto, en aquellos con una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) inferior a 30 ml / min / 1,73 m2.

Las pautas más recientes de la Iniciativa de Calidad de Resultados de la Enfermedad Renal propusieron que se debe considerar la posible progresión renal. También la gravedad de cualquier anomalía bioquímica, el riesgo de fractura y los trastornos óseos y minerales relacionados con la ERC al decidir si prescribir bisfosfonatos.

De esta forma, el trabajo concluye que la importancia de tener en cuenta si el estadio de la insuficiencia renal es grave antes de prescribir el medicamento, o valorar posibles alternativas, tal y como señalan en el estudio publicado en el Journal of Bone and Mineral Reseach.