FACME actualiza la guía para el diagnóstico diferencial del mpox

La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha actualizado el documento ‘Diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas de mpox’ para adaptarlo a la nueva variante del virus. Esta guía está dirigida específicamente a los médicos para ayudarles a realizar una mejor identificación de los casos y un diagnóstico diferencial del mpox. Esta actualización del documento elaborado conjuntamente en 2022 por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), la Asociación Española de Pediatría (AEP), y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), la ha llevado a cabo un grupo ad hoc de FACME, liderado por la AEDV y con la participación de la SEIMC. El documento se ha presentado en la reunión de seguimiento sobre la infección por mpox, organizada por el Ministerio de Sanidad este viernes. A medida que se adquiera más información sobre el cuadro clínico del mpox, este documento puede requerir modificaciones.

Diagnostico diferencial del mpox

Según este documento, el diagnóstico diferencial del mpox (previamente conocida como viruela del mono o monkeypox) es distinto según el contexto. En los pacientes con sospecha  y  procedentes  de zonas de riesgo, el diagnóstico diferencial es más amplio, pues incluye otra patología importada. Hoy en día diferenciar entre personas que han viajado a zonas de riesgo o no es necesario principalmente para saber  si  el  paciente  ha  podido  estar  expuesto  o  no  a  un  clado  I,  ya  que  el  clado  II  circula actualmente en los países Europeos. Asimismo, el diagnóstico diferencial de estas lesiones puede ser complejo, incluyendo enfermedades infecciosas y no infecciosas, por lo que en caso de duda se recomienda solicitar la colaboración de Dermatología y conjuntamente, en caso de viajeros/migrantes de Unidades de Patología Importada, por los cauces establecidos en  cada  área  sanitaria  (incluyendo  teledermatología). La inmunodepresión también modifica el diagnóstico diferencial. Entre otras cuestiones, el documento aporta que desde el  brote  de  2022,  la  mayoría  de  casos  se  contagian  por  vía  localizada  (inoculación  dérmica durante o no las relaciones sexuales). Eso hace que la clínica sea algo variable.