El incumplimiento terapéutico, una de las mayores barreras para controlar la HTA, se produce en la mitad de los casos

Redacción/E.P Madrid.- Una de las barreras más importantes para controlar adecuadamente la hipertensión arterial (HTA) es el incumplimiento de su tratamiento farmacológico por parte del paciente, lo que ocurre parcial o totalmente en la mitad de los casos, según han indicado varios expertos durante la presentación en Madrid de unos talleres educativos para mejorar el cumplimiento de este tipo de terapias.

En concreto, la doctora Nieves Martell, especialista en Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y secretario de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra el Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), recordó que la hipertensión tiene una 'alta prevalencia' en España -de entre el 20 y el 25 por ciento de la población adulta, afectando a más de la mitad de los mayores de 60 años- y que está relacionada con una de cada cuatro muertes por todas las causas y una de cada 2,5 por eventos cardiovasculares.

Para reducir este problema se requieren medidas higiénicodietéticas, que en mayor o menor medida incumple hasta el 95 por ciento de la población, así como tratamiento farmacológico. 'Tenemos un arsenal terapéutico importante con el que podríamos controlar a la mayor parte de los hipertensos', pero recientes estudios demuestran que sólo un máximo del 26 por ciento de estos pacientes lo están, debido principalmente a que incumplen el tratamiento prescrito por sus médicos.

En este sentido, el Grupo de Cumplimiento de la SEH-LELHA -organizadora de los talleres en colaboración con Novartis Farmacéutica- indicó entre las 'importantes' consecuencias del incumplimiento terapéutico el aumento de dosis del fármaco y disminución de su eficacia, la adicción a nuevos fármacos, reingresos, eventos, aumento de los costes y de la morbimortalidad asociada a la HTA.

Por su parte, el doctor Emilio Márquez, coordinador del citado grupo y especialista en Medicina Familiar, citó estudios que demuestran que los pacientes que cumplen su tratamiento en más del 90 por ciento (dejan de tomarse un máximo de tres pastillas al mes) consiguen un control de hasta el 80 por ciento de sus cifras de control arterial, mientras que quienes lo siguen en menos del 80 por ciento (no se toman más de siete pastillas al mes) sólo logran un grado de control hipertensivo máximo del 20 por ciento.

Según explicaron los expertos, la principal causa del incumplimiento terapéutico es el olvido de la toma de medicación, seguido de una 'infraestimación' de la gravedad de la patología, ya que ésta es a menudo asintomática, de la aparición o miedo a presentar efectos secundarios, u otros aspectos como un horario de toma inadecuado a la actividad diaria del paciente, creencia de que la medicación no es necesaria o mejoría clínica aparente.

Para combatir estos factores, los 'Talleres de Intervención Educativa para Mejorar el Cumplimiento del Tratamiento en HTA' analizarán estos motivos de incumplimiento, las estrategias más eficaces para mejorarlo y los mejores métodos para detectarlo.

Éstos incluyen tanto estrategias directas (medición del fármaco en sangre y orina) como indirectas, principalmente la comunicación y 'buena relación médico-paciente' y la comprensión por parte del primero de la dificultad del segundo para seguir el tratamiento, lo que hará que el enfermo 'confiese más fácilmente su incumplimiento', concluyó el doctor Vicente Gil Guillén, también especialista en Medicina Familiar.