Diabetes en la crisis de la COVID-19” es el título de la nueva serie de podcasts científicos que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha organizado, con el patrocinio de Boehringer Ingelheim, para continuar profundizando acerca de cómo abordar en Atención Primaria (AP) al paciente con COVID-19 según diferentes patologías previas, en este caso, con diabetes tipo 2.

El manejo de la diabetes en pacientes con COVID-19

En el primer podcast de esta serie, “Recomendaciones prácticas para el manejo de la diabetes en pacientes con COVID-19“, dos miembros del Área de Cardiovascular y Diabetes de la SEMG analizan en qué medida la diabetes es un factor de riesgo para la COVID-19.

De esta manera, Esteban Jódar Gimeno, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Quironsalud (Madrid), y Carlos Miranda Fernández-Santos, médico de familia del Centro de Salud Buenavista (Toledo) y coordinador del Grupo Diabetes de la SEMG, exponen por qué el paciente con diabetes infectado por el SARS-CoV-2 es susceptible de padecer más complicaciones y sufrir una mayor mortalidad comparado con otro sin diabetes.

En este sentido, los expertos precisan que los pacientes con diabetes mellitus no presentan mayor riesgo de infección por coronavirus que el resto de la población, pero sí que suponen un grupo de riesgo frente al desarrollo de enfermedad grave por COVID-19. Las comorbilidades juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

Asimismo, a lo largo del programa científico, los dos expertos comentan la experiencia acerca de que los mecanismos inflamatorios y otros, como el aumento de la actividad de coagulación, la respuesta inmunológica o el posible daño pancreático directo por el SARS-CoV-2 podrían estar entre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes que contribuyen al aumento de la morbilidad y la mortalidad de COVID-19 en pacientes con diabetes.

Completan este análisis del abordaje del paciente diabético en AP frente al coronavirus con datos sobre cómo la hiperglucemia no controlada empeora el pronóstico de la infección por COVID-19; las diferencias en el pronóstico entre pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2, y los criterios de derivación al hospital del paciente con diabetes mellitus y COVID-19.

Implementar la educación terapéutica en la diabetes tipo 2

En el segundo de los podcasts, “El reto de implementar la educación terapéutica en la diabetes tipo 2“, el doctor Miranda Fernández-Santos y María Eva Sáez Torralba, enfermera en el Centro de Salud Buenavista (Toledo), dirigen su conversación hacia la importancia de la educación terapéutica en el paciente, cuyo fin es lograr su empoderamiento a la vez que establece una doble responsabilidad: la persona con diabetes es responsable de su cuidado y el profesional sanitario es corresponsable de facilitarle herramientas para que tome las mejores decisiones.

En cuanto a experiencias recientes, los expertos mencionan la situación de confinamiento y cómo, tras el seguimiento telefónico, los pacientes explicaban haber seguido con sus autocontroles, con sus hábitos basados en la educación recibida, planificando su ejercicio en casa, etc., por lo que se observa que han ideado sus propias estrategias durante el confinamiento para seguir con los autocuidados.

Por otro lado, ambos expertos repasan los beneficios de la educación terapéutica y, a su vez, las dificultades que se encuentran a la hora de ponerla en marcha, como la heterogeneidad que existe en las intervenciones, el seguimiento escaso y poco estructurado, el tiempo necesario para interiorizar el aprendizaje…

Finalmente, se abordan también en este encuentro científico cuestiones como lo que debe saber una persona con diabetes sobre su enfermedad, de qué forma se podría adecuar la educación a las diferentes situaciones clínicas o los datos que hay sobre cuántas personas con diabetes participan en programas de educación terapéutica.

Los podcasts con las entrevistas a los especialistas participantes, coordinados por el doctor Carlos Miranda Fernández-Santos, están ya disponibles para los profesionales sanitarios interesados en la web de la SEMG.