La terapia hormonal muestra una reducción significativa de la resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas

La disminución de estrógenos y su impacto en la resistencia a la insulina La resistencia a la insulina es un trastorno que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero en el caso de las mujeres posmenopáusicas, el riesgo aumenta considerablemente debido a la reducción de los niveles de estrógeno durante la transición a la menopausia. Este problema de salud es grave porque puede ser el precursor de enfermedades metabólicas como la prediabetes y la diabetes tipo 2, incrementando también el riesgo de hipertensión y otras complicaciones cardiovasculares. A lo largo de los años, se han llevado a cabo diversos estudios para evaluar si la terapia hormonal podría reducir la resistencia a la insulina en mujeres menopáusicas, pero los resultados de estas investigaciones han sido inconsistentes. Sin embargo, un reciente metanálisis de 17 ensayos controlados aleatorizados ha arrojado resultados prometedores en este campo. Un análisis exhaustivo de 29.000 participantes El metanálisis, cuyos resultados fueron presentados en la Reunión Anual 2024 de The Menopause Society en Chicago, evaluó datos de más de 29.000 participantes recopilados entre 1998 y 2024. Los ensayos incluyeron tanto a mujeres que recibieron terapia hormonal como a un grupo control que recibió placebo. En total, 15.350 mujeres recibieron estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progestágeno, mientras que 13.937 mujeres recibieron placebo. La población del estudio osciló entre los 47 y 75 años, y la duración del tratamiento varió entre ocho semanas y dos años. Lo más destacable del análisis es que las mujeres incluidas en el estudio eran posmenopáusicas sanas, sin afecciones metabólicas previas como diabetes o enfermedades cardiovasculares, lo que refuerza la validez de los resultados en este grupo específico. Resultados contundentes: la terapia hormonal reduce la resistencia a la insulina El estudio reveló que ambos tipos de terapia hormonal, ya sea por vía oral o transdérmica, lograron reducir significativamente la resistencia a la insulina. Sin embargo, los resultados fueron más favorables cuando se administró estrógeno solo, en comparación con la terapia hormonal combinada (estrógeno más progestágeno). Esta reducción más prominente sugiere que el estrógeno juega un papel crucial en la mejora de la sensibilidad a la insulina en mujeres posmenopáusicas. El doctor Xuezhi (Daniel) Jiang, investigador principal del estudio, miembro del Reading Hospital Tower Health y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Drexel en Pensilvania, destaca que la vía de administración del estrógeno no afecta los resultados finales, ya que tanto la administración oral como la transdérmica mostraron beneficios similares. Un tratamiento que mejora la calidad de vida Además de mejorar la sensibilidad a la insulina, la terapia hormonal ha demostrado ser efectiva para aliviar otros síntomas molestos de la menopausia, como los sofocos y los cambios de humor. La doctora Stephanie Faubion, directora médica de The Menopause Society, enfatiza la importancia de este nuevo metanálisis, ya que la terapia hormonal podría proporcionar una solución adicional para las mujeres que experimentan un mayor riesgo de resistencia a la insulina debido a la disminución de estrógenos durante la menopausia. Este hallazgo es particularmente relevante para la salud metabólica de las mujeres posmenopáusicas, ya que ofrece una posible intervención para prevenir complicaciones mayores, como la diabetes tipo 2, que es una condición crónica con un impacto significativo en la calidad de vida. Futuras implicaciones clínicas Aunque este metanálisis ofrece evidencia sólida de que la terapia hormonal puede tener un impacto positivo en la resistencia a la insulina, aún quedan preguntas por resolver. Por ejemplo, es importante investigar más a fondo los efectos a largo plazo de la terapia hormonal en diferentes grupos de mujeres, especialmente aquellas con enfermedades metabólicas preexistentes. Además, se necesita evaluar el impacto potencial en la salud cardiovascular, un aspecto que también preocupa a muchas mujeres durante la menopausia. En resumen, la terapia hormonal se perfila como una herramienta valiosa no solo para tratar los síntomas comunes de la menopausia, sino también para mejorar la sensibilidad a la insulina, reduciendo así el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas. Con base en estos nuevos hallazgos, la comunidad médica podría considerar la terapia hormonal como parte de una estrategia integral para mejorar la salud metabólica de las mujeres posmenopáusicas. Este metanálisis aporta luz sobre un tema que aún genera controversia, pero cuyos resultados abren nuevas perspectivas para mejorar la calidad de vida de muchas mujeres en esta etapa de sus vidas.