La Revista EL MÉDICO estaba presente en Málaga en el XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que se celebraba del 14 al 16 de abril. Entre los aspectos más destacados del encuentro, el cambio en la Presidencia de la Sociedad. La bilbaína Sonia Gaztambide sucedía al Dr. Manuel Aguilar al frente de la misma.

La Dra. Gaztambide, poco después de formalizarse el relevo, apuntaba que "lo único que falta en la SED son las personas con diabetes. Actualmente, los pacientes están organizados en una federación nacional que engloba a las asociaciones de las comunidades autónomas. Yo creo que no podemos ir cada uno por un lado, tenemos que ir de la mano. No sé qué modelo habrá que utilizar. Habrá que valorar no solo lo que el médico piense, sino también lo que ellos piensen".

Otro de los puntos fuertes del Congreso era la intervención del investigador Juan Domínguez-Bendala, del Research Institute de Miami, que señalaba que "habrá que esperar 10 ó 15 años para que sepamos diferenciar las células madre que producen insulina y para que esto se pueda aplicar en condiciones de seguridad para los pacientes, pero no puedo asegurarlo, quizá estoy siendo un poco optimista". Las ventajas que tienen las células madre reprogramadas, de adulto o embrionarias son comunes.

"Tenemos tantas células como individuos, mientras que trasplantes pancreáticos sólo hay unas cuantas decenas en los Estados Unidos frente a los19 millones de personas que lo necesitarían", detallaba Domínguez-Bendala. "Lo importante es, más que la expansión de estas células, ser capaces de diferenciarlas en el sentido que queremos. Y ha sido mucho más difícil de lo que creíamos al principio. En los casos de parálisis es bastante fácil diferenciar las células que actúan sobre ella, pero las que producen insulina son bastante elusivas, no son tan fáciles de generar".

El experto quiso ser muy cauto respecto a los plazos en los que los experimentos podrían derivar en tratamientos beneficiosos para los pacientes. "Actualmente no hay ninguna terapia que no esté basada en un donante de islotes procedentes de cadáveres. Uno de los mayores problemas es la seguridad. Queremos asegurarnos que la primera terapia con células madre que vaya a un humano sea segura, porque si alguno de estos casos produjera un accidente y causara un tumor, el campo científico podría echarse atrás 15 o 20 años".

Presentación del Modelo de Futuro de Gestión de la Salud de la Fundación Bamberg

"Necesitamos un nuevo modelo, no vale poner parches", esa es la idea que defiende Ignacio Para, presidente de la Fundación Bamberg, y por la que desde dicha Fundación ha emprendido la creación del llamado "Modelo de Futuro de Gestión de la Salud", que se presentaba al público el mismo día en el que la Ley General de Sanidad celebraba su 25 aniversario. A diferencia de otros informes y diagnósticos, que se basan mucho en la influencia de la crisis económica, en esta ocasión, tal como manifestaba el ex ministro de Sanidad Bernat Soria, que acudía a la presentación, "necesitamos un sistema estructuralmente sostenible, estamos responsabilizando a la crisis de todo, y mi punto de vista es que no es la crisis la responsable de los problemas financieros del SNS, sino que es un tema estructural".

Soria, se mostraba por tanto "ni a favor ni en contra del informe, sino a favor del debate, necesitamos debatir, somos ciudadanos y somos demócratas, y el demócrata debate". Con esta idea, el ex ministro sostenía que "vamos a resolverlo juntos, o no lo resolveremos, y esto pasa por un Pacto por la Sanidad, en el que Mario Mingo y yo estamos de acuerdo".

Mario Mingo, portavoz de Sanidad del grupo popular en el Congreso de los Diputados, intervenía también en la presentación de este modelo de gestión, que seguirá trabajándose durante todo este año, para presentar el próximo 25 de abril de 2012 una nueva versión con nuevas aportaciones y anexos. El diputado defendía por tanto, que "este extenso informe será uno de los informes de referencia para el ámbito sanitario de los próximos años, ya que no se centra sólo en el diagnóstico, sino que apunta ideas interesantes". A su parecer, "es una propuesta con la que se puede estar de acuerdo o no, pero es la base para la discusión de hacia dónde va el SNS, ya que toca todos los puntos clave como la gestión, la política de profesionales, la política farmacéutica, la investigación y la innovación".

Tal y como lo enunciaba Ignacio Para se trata de "una propuesta apartidista y apartidaria, con opiniones de expertos, desde el sentido común y con sensatez, sin academicismos, y con vocación de continuación en su desarrollo y perfeccionamiento". Las soluciones que propone este modelo pasan por ideas como el ajuste de las prestaciones a la financiación disponible, la gestión eficiente, el empleo de los recursos públicos y privados en conjunto, la libertad en la elección de médico, la transparencia en la información, la regulación estatal de la interoperabilidad, y un desarrollo legislativo común, entre otras.

XXXI Jornadas de Economía de la Salud

El debate y la reflexión científica era el principal objetivo de las XXXI Jornadas de Economía de la Salud organizadas por la Asociación de Economía de la Salud (AES) en Palma de Mallorca del 3 al 6 de mayo. Más de 420 expertos participaban en la edición de este año que llevaba por lema "Sostenibilidad y bienestar: reflexiones sobre el futuro de las políticas sanitarias".

El Ministerio de Sanidad consiguió que se aprobaran a través del Consejo de Ministros unas normas relacionadas con las desigualdades en salud, en las que se invitó a todos los estados miembros a desarrollar unas acciones para conseguir este objetivo "mejorar la equidad en salud de la Unión Europea entre  países y dentro de los mismos". Así lo explicó Ildefonso Hernández, profesor de la Universidad Miguel Hernández de Alicante y ex director general de Salud Pública, que hizó hincapié en que "la equidad en salud es uno de los objetivos de la Unión Europea".

Sin embargo ha llamado la atención acerca de que "muchas de las políticas actuales no están pensadas desde el eje de la equidad, lo que da lugar a políticas regresivas y no redistributivas, que son las que hacen falta. Ni siquiera los partidos socialdemócratas ponen suficiente acento en las políticas redistributivas".

Para conseguir los objetivos fundamentales en la salud y reducir la desigualdad Ildefonso Hernández explicó que, existen instrumentos de gobierno para reducir las desigualdades de salud, "el eje de equidad y el eje de salud deben inspirar al conjunto de políticas de gobierno, es decir, que cuando se hacen políticas en educación, urbanismo, empleo, movilidad se debe incorporar el eje de equidad y salud. Todo en su conjunto hace una sociedad más saludable y una sociedad más saludable es más igualitaria", afirmó.

"La política ha secuestrado el tema del copago, no deja de sorprender que después de 35 años de economía de la salud tengamos este reparto de papeles", así comenzaba el economista Guillem López Casasnovas la introducción en la mesa abierta sobre copago en los servicios sanitarios.

"No hay eficiencia ni equidad analizable ni los politólogos pueden anclarse en una negativa fundamentalista", declaró López Casasnovas y aseguró que el copago esta en todos los aspectos de la vida y puso de ejemplo las tasas que se pagan en educación, en el transporte público, etc. "cuando el usuario accede a la Sanidad privada paga el 100 por cien del coste, por eso creo, que debe explicarse en qué se va a utilizar y cuál es el objetivo por el que se crea el copago".

Llegados a este punto López Casasnovas aclaró que existen dos alternativas; la primera que el copago se utilice con un objetivo recaudatorio con cargo al usuario o que sirva para frenar el gasto. "Mi pensamiento es que el copago es una cuestión política, si los políticos quieren frenar el consumo deben hablar primero con los profesionales para conocer en que ámbito se produce este despilfarro, y después serán los economistas quienes dirá cómo se debe hacer con franquicias, deducibles, etc. El copago no es cosa de los economistas".

José Ramón Repullo, del Instituto Carlos III, comenzó diciendo, "estamos en el reino de la confusión con el copago, hablamos de muchas cosas distintas cuando hablamos de copago: la angustia fiscal, la disuasión por el recalentamiento global, y el debate de la modulación". Repullo argumentó que la sociedad piensa que el copago solo tiene una eficacia recaudatoria, por el contrario presentó cifras como los 168 millones que han costado las televisiones públicas el año pasado. "Los resultados empíricos dan una imagen compleja que no avalan la tendencia al recalentamiento, esto quiere decir que la sanidad española tiene un uso inapropiado".

17 Congreso Nacional de Hospitales

La Revista EL MÉDICO también estaba presente, con gran aceptación, en el 17 Congreso Nacional de Hospitales, organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), y que se celebró en Madrid del 26 al 30 de abril. En este número de la Revista se publica un amplio reportaje de lo acontecido en este destacado encuentro de gestión sanitaria.

XVIII Congreso Nacional y XII Internacional de la SEMG

Huir del pesimismo, del conformismo, de la misma realidad profesional del médico de familia, y no perder la ilusión ni la capacidad de organizar una cita anual que permita la mejora profesional a través de actividades de formación de calidad ha sido siempre el objetivo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

Y mucho más lo ha sido en su XVIII Congreso Nacional, XII Internacional, que tanto el presidente de la sociedad científica, Benjamín Abarca, como los presidentes de los comités Organizador, José Carlos Bastida, y Científico, María Pilar Rodríguez Ledo, han realizado para EL MÉDICO. La búsqueda de una AP que sea el pilar de la sostenibilidad del SNS es otro objetivo.

Precisamente la mesa profesional sobre sostenibilidad, que tuvo lugar en la última jornada del congreso de Vigo, fue una de las más destacadas, con la intervención del economista de la salud  Vicente Ortún, de Juan José Rodríguez Sendín (OMC) y de Francisco Miralles (CESM). Aunque no fue la de mayor asistencia: "Las actividades clínicas son las de mayor participación", señala María Pilar Rodríguez Ledo, quien añade que, en este sentido, el Congreso ha tenido 116 actividades en salas, con 220 horas de formación acreditada y 155 ponentes.

El presidente de la SEMG se resiste a "un pesimismo que no vi, la verdad. No podemos caer en el pesimismo, ni el conformismo". El doctor Abarca, por ello, tiene puesta su esperanza "en la Conferencia Nacional sobre la AP que se celebrará en julio, espero que podamos acordar cosas con el Ministerio y con las comunidades autónomas, salir de ella con compromisos ciertos: la AP es la más eficiente, la salida más lógica siempre y más en tiempos de crisis ; y del mismo modo, el Foro de Médicos de AP es una excelente herramienta para unir criterios", afirma.

Pero, como añade José Carlos Bastida, "para tener una Atención Primaria fuerte, lo primero es tener médicos de AP que tengan la calidad por bandera, y creo que la SEMG siempre ha sabido estar a la altura de lo que queremos para el primer nivel: es necesario potenciar la AP como garantía de la sostenibilidad del SNS; aunque son inconcebibles las diferencias de asistencia en la AP entre las distintas comunidades autónomas".

Otro aspecto que los representantes de la SEMG destacaron fue todo lo relacionado con el Foro Iberoamericano de AP. Y ello en dos vertientes: tanto por lo que España puede ofrecer a los médicos de la AP de los países iberoamericanos, y en este sentido en el Congreso se concretó la gran iniciativa del portal EL MÉDICO INTERACTIVO IBEROAMÉRICA, vital para la formación continuada, como por lo que desde el otro charco pueden ofrecer para la formación de médicos españoles, que pondrán ver "en su terreno", a través de rotaciones en el MIR, enfermedades emergentes que cada vez, a causa de la inmigración, llegan en más número a las consultas de AP de nuestro país.

Por otra parte, se procedió al proceso electoral de la Junta Directiva de la Sociedad Científica, que seguirá presidiendo Benjamín Abarca al haber sido la suya la única candidatura presentada. A su vez, durante el Congreso el doctor Abarca fue nombrado nuevo presidente de la Unión Iberoamericana de Médicos Generales y de Familia (UNIMEGyF).