El Ministerio de Sanidad ha publicado el Informe del SNS 2023, que ofrece datos tanto sobre el estado de salud de la población española como de la situación y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Esperanza de vida
Del informe se desprenden numerosos datos de interés como la recuperación de algunos indicadores que se vieron afectados por la pandemia. La esperanza de vida al nacer se sitúa en 83,1 años (85,7 las mujeres y 80,4 los hombres), cifra que se acerca a los 83,5 del año 2019. A los 65 años se espera vivir 21,1 años más, 19,1 años los hombres y 23,0 años las mujeres.
Salud mental
El 34 % de la población padece algún problema de salud mental, siendo los más frecuentes los trastornos de ansiedad, los del sueño y los depresivos. Respecto a la ansiedad afecta al 10 % de la población general, el doble a las mujeres (14 %) que a los hombres (7 %), también los padecen el 3 % de los menores de 25 años.
Principales causas de muerte
Las principales causas de mortalidad siguen siendo las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, que están detrás de más del 50 % de las defunciones, si bien estas causas mantienen la tendencia descendente que vienen mostrando en la serie histórica. La cardiopatía isquémica desde 2012 ha pasado de representar 76,7 muertes por 100.000 habitantes a 53,3 en 2022. La enfermedad cerebrovascular ha descendido de 64,2 a 44,0 muertes por 1000 habitantes.
En el caso de los tumores malignos, la tasa de mortalidad se ha reducido en ese periodo un 12,2 %, y la minoración ha sido el triple en hombres que en mujeres. El tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón ha sido la neoplasia maligna que más muertes ha producido en 2022.
Entre las causas externas, la mortalidad por suicidio supone 8,8 muertes por cada 100.000 habitantes, siendo mayor en hombres que en mujeres en todos los grupos de edad.
Estilos de vida
El informe señala que dos de cada 10 personas adultas presentan obesidad y cuatro de cada 10 se declaran sedentarias en su tiempo libre. El consumo de frutas y /o verduras es insuficiente solo en dos de cada diez personas. A menor nivel educativo mayor prevalencia de obesidad y de sedentarismo, este último más extendido también entre las mujeres.
El porcentaje de fumadores diarios es del 19,8 % y el consumo medio per cápita de alcohol puro registrado en adultos es de 10,5 litros al año. El 11,9 % de los jóvenes de 15 a 24 años refiere al menos un episodio mensual de consumo intensivo de alcohol.
Prevención
Respecto a medidas preventivas, la cobertura de vacunación infantil es alta en España: la primovacunación supera el 95 % para todas las vacunas y supera o se aproxima al 98% en el caso de poliomielitis, DTPa (Difteria, Tétanos y Tos ferina), Hib (Meningitis y Neumonía) y hepatitis B, meningococo C y neumococo. La cobertura de vacunación frente a la gripe en personas de 65 y más años en la campaña 2022/23 fue del 68,5%, aumentando un 26 % respecto a las cifras de campañas previas a la pandemia.
Actividad asistencial
Atención Primaria, a través de 13.040 centros de salud y consultorios, realiza al año más de 256 millones de consultas médicas y más de 156 millones de consultas de enfermería, de las cuales se atienden mediante teleconsulta el 39,1 % y el 13,6 % respectivamente. En torno a 3 millones de consultas médicas y 10,5 millones de consultas de enfermería tienen lugar en el domicilio del paciente.
Por su parte, los hospitales del SNS atienden en torno a 4 millones de pacientes ingresados cada año y cerca de 87 millones de consultas médicas. Se realizan 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas y el 48,6 % de la cirugía mayor se practica de forma ambulatoria. El SNS atiende 8 de cada 10 partos y la tasa de cesáreas en sus hospitales ha sido del 22,4 %, sensiblemente inferior a la reportada por el sector privado (34,5 %).
En cuanto a aspectos de accesibilidad, el 21,2 % de los pacientes de AP fueron atendidos en el mismo día o al día siguiente de pedir cita. El resto esperó una media de 9,1 días, alejándose de las cifras previas a la pandemia (43,3 % y 5,8 días). Del mismo modo, la espera media para una primera consulta de atención especializada se situó en 87 días y el tiempo medio de espera para cirugía programada no urgente fue de 112 días.
Prestación farmacéutica
En la prestación farmacéutica a través de recetas médicas, el subgrupo terapéutico más recetado, en número de envases, corresponde a los analgésicos con un 12,9 % del total. A su vez, el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS, 2.162,6 millones de euros, el 15,2 % del total. El gasto en esta partida fue de 12.801 millones de euros en el año 2022, creciendo un 4,9 % con respecto al año previo. La prescripción de medicamentos genéricos alcanza una cuota del 23,1 % del importe facturado y del 46,9 % de los envases facturados.
En cuanto a la utilización de medicamentos en los hospitales, tres subgrupos terapéuticos originan alrededor del 60 % del gasto total de la farmacia hospitalaria: agentes antineoplásicos, inmunosupresores y antivirales de usos sistémico. En 2022, el gasto farmacéutico en hospitales se situó en un total de 8.970 millones de euros.
Profesionales que trabajan en el SNS
Un total de 763.355 profesionales trabajan en la red asistencial del SNS, el 75,7 % en los hospitales, el 16 % en los centros de Atención Primaria, y el 3,4 % en los servicios de urgencias y emergencias 112/061. El 51,6 % de los efectivos lo constituye el personal médico (172.157) y de enfermería (221.406), siendo este el colectivo más numeroso.
Las tasas de profesionales de Medicina y Enfermería por 1.000 habitantes se han mantenido prácticamente invariables desde el año 2012 en AP.
Según aparece en el informe, el crecimiento de las plantillas ha sido relevante en los hospitales del SNS y en los Servicios de Urgencias y Emergencias 112/061. De este modo, AP cuenta con 43.815 profesionales médicos y 42.094 de enfermería. Los hospitales emplean a 93.199 médicos y 171.963 enfermeras.
El número de plazas de Formación Sanitaria Especializada de la convocatoria 2022/2023 ha sido de 11.171 y se ha incrementado un 5 % con respecto a la anterior convocatoria.
Gasto sanitario público
El gasto sanitario público se situó en 94.694 millones de euros (2.001 euros por habitante) en el año 2022, alcanzando un 7,8 % del PIB y suponiendo el 71,7 % del gasto sanitario total (131.984 millones de euros). El incremento en los 5 últimos años fue del 27,3 %. Los servicios de asistencia curativa y de rehabilitación absorben la mayor parte del gasto sanitario público (57,2%).
Servicios interoperables
Entre ellos, está el servicio de Receta Electrónica Interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS), que permite desde 2019 la dispensación digital desde cualquier oficina de farmacia del país de la medicación prescrita en cualquier comunidad autónoma. En 2023, se han dispensado 16.487.622 envases a 2.298.998 ciudadanos distintos en 6.926.305 actos de dispensación.
Valoración del Sistema Nacional de Salud
El reporte también cuenta con la valoración del Sistema Nacional de Salud por parte de la población, que se aprecia como positiva, 6,27 puntos sobre 10. No obstante, existe un descenso respecto a los años anteriores a la pandemia por COVID-19 (6,74 en 2019). El 56,7 % piensa que el sistema sanitario español funciona bien o bastante bien mientras que el 14,3 % opina que necesita cambios profundos.
Los dispositivos del 061/112 y la hospitalización son los servicios mejor valorados por la ciudadanía, con 7,4 y 7,2 puntos sobre 10 respectivamente. Atención Primaria se valora con 6,37 y la consulta de especializada con 6,04 puntos.
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