¿Qué es la Endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad caracterizada por el crecimiento, fuera del útero, de un tejido similar al revestimiento del útero, lo que provoca dolor, infertilidad o ambos.
Sinónimos
La palabra "endometriosis" está formada por raíces griegas. Sus componentes léxicos són el prefijo "-endo" (adentro), "metra" (matriz), más el sufijo "-osis" (formación, impulso o conversión).
Etiología
En la actualidad, se cree que la endometriosis se presenta como consecuencia de alguno de los factores siguientes, según la Organización Mundial de la Salud (OMS):
- Menstruación retrógrada: cuando la mujer tiene la regla, la sangre menstrual (que contiene células endometriales) fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio hasta alcanzar la cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo a través del cuello uterino y la vagina. Como resultado, pueden depositarse células similares a las del endometrio fuera del útero, donde pueden implantarse y crecer.
- Metaplasia celular: proceso en el que las células adoptan una forma distinta. Algunas células situadas fuera del útero se transforman en células similares al endometrio y comienzan a crecer.
- Proliferación de células precursoras: dan lugar a la enfermedad, que luego se propaga por el cuerpo a través de la sangre y los vasos linfáticos.
Síntomas Endometriosis
Los síntomas de la endometriosis son variados y puede darse cualquier combinación de los siguientes: menstruaciones dolorosas, dolor pélvico crónico, dolor durante o después de las relaciones sexuales, dolor al defecar, dolor al orinar, cansancio, depresión o ansiedad y distensión abdominal y náuseas.
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Diagnóstico
Para detectar un endometrioma ovárico, adherencias y las formas nodulares profundas de la enfermedad a menudo es necesario realizar una ecografía o una resonancia magnética (RM). Tras la visualización quirúrgica o laparoscópica de las lesiones, puede ser útil realizar una preparación histológica para confirmar el diagnóstico, sobre todo en el caso de las lesiones superficiales más comunes.
Tratamiento
El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico.
Tratamiento farmacológico
Los esteroides anticonceptivos, los antiinflamatorios no esteroideos y los analgésicos son tratamientos habituales. Ninguno elimina la enfermedad. Además, suelen provocar efectos secundarios y los síntomas de la endometriosis, aunque no siempre, pueden reaparecer tras la interrupción del tratamiento. La mayor parte de los tratamientos hormonales actuales no son adecuados para pacientes que desean quedarse embarazadas, ya que afectan a la ovulación.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico puede eliminar las lesiones, las adherencias y el tejido cicatricial de la endometriosis. Sin embargo, el éxito en la reducción del dolor y el aumento de las tasas de embarazo a menudo depende del alcance de la enfermedad. Además, las lesiones pueden reaparecer incluso después de haberlas extirpado satisfactoriamente y las anomalías de los músculos del suelo de la pelvis pueden contribuir al dolor pélvico crónico.
Fisioterapia y tratamientos complementarios
Lla fisioterapia y la administración de tratamientos complementarios pueden ser beneficiosos para los cambios secundarios de la pelvis (incluido el suelo pélvico) y la sensibilización del sistema nervioso central.
Estadísticas
La endometriosis afecta aproximadamente al 10% (190 millones) de las mujeres y niñas en edad reproductiva en todo el mundo, según la OMS.
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Bibliografía
Organización Mundial de la Salud (OMS). Centro de prensa. Notas descriptivas. Endometriosis