El Hospital La Paz de la Comunidad de Madrid ha realizado un trasplante de riñón combinado con un trasplante de médula ósea (progenitores hematopoyéticos) procedente de donante vivo en un paciente adulto. Es la primera vez que se hace este procedimiento en España.  Más de 15 profesionales de diez servicios y unidades distintas han colaborado en la realización del mismo.

El objetivo principal es inducir tolerancia inmunológica. Es decir, lograr que el paciente tolere el órgano de otra persona a largo plazo, con un buen funcionamiento, y sin necesidad de tomar fármacos inmunosupresores. En concreto, a partir de los 9-12 meses tras la intervención.

Actualmente, los pacientes trasplantados necesitan medicación inmunosupresora durante toda la vida para evitar el rechazo del órgano. Habitualmente toman dos o tres fármacos simultáneamente. El inconveniente es que estos tratamientos pueden producir efectos secundarios a largo plazo. Por ejemplo,  problemas cardiovasculares, diabetes, infecciones, toxicidad renal o tumores.

Objetivos del trasplante

Los órganos trasplantados tienen un tiempo medio de vida que puede oscilar entre 5 y 20 años, dependiendo del órgano. Esto significa que es habitual que una persona tenga que recibir más de un trasplante a lo largo de su vida. Por lo que, con la sucesión de trasplantes, los pacientes desarrollan anticuerpos que complican las siguientes intervenciones.

Es el caso de la paciente que ha recibido este trasplante renal de un hermano “idéntico” en relación al sistema inmunológico (HLA) combinado con un trasplante de médula ósea (progenitores hematopoyéticos) donada también por su hermano. Es la cuarta vez que esta paciente recibe un trasplante de riñón, una situación poco habitual.

Con esta operación los profesionales de La Paz buscaban evitar o disminuir la administración de fármacos inmunosupresores en esta paciente. De esta forma el objetivo era mejorar así sus expectativas de vida. Este tipo de trasplantes son complejos, pero, con ellos, el equipo de profesionales del centro madrileño busca priorizar la seguridad del paciente a largo plazo.