El Ministerio de Sanidad acaba de publicar la actualización número 4 de la “Estrategia de vacunación frente a la COVID-19 en España” tras el acuerdo alcanzado por la Comisión de Salud Pública. Dicha actualización incluye como novedad respecto a la Actualización 3 los siguientes grupos a vacunar con ARNm: personas de 70 a 79 años (grupo 5B), de 60 a 69 (grupo 5C), las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de COVID19 grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8).

La definición de dichos grupos se ha realizado en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año, según informa Sanidad. Además, el documento especifica que, las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunación a colectivos con función esencial para la sociedad priorizados en la Actualización 3, se administrarán a las personas de entre 45 y 55 años (grupo 9).

Personas con infección previa

La actualización de la estrategia incluye también las recomendaciones de vacunación de las personas con infección previa por coronavirus, tanto asintomáticas como sintomáticas. Tras la revisión de los estudios clínicos existentes se recomienda en los mayores de 55 años con diagnóstico de infección que han recibido la primera dosis, la inoculación de la segunda cuando estén completamente recuperadas y haya finalizado el período de aislamiento.

En las personas con menos de 55 años que hayan pasado la infección de forma sintomática o asintomática sólo se administrará una dosis de vacuna seis meses después de la infección.

Cabe destacar que no es necesaria la realización de pruebas serológicas ni antes ni después de estas vacunaciones.

La edad, principal factor de riesgo

El documento recuerda que el principal factor de riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19 es la edad superior a los 60 años y que va aumentando a medida que la edad es mayor. Por ello, resalta que, basado en los principios de necesidad y equidad, debe comenzarse a vacunar cuanto antes a las personas de mayor edad que no están institucionalizadas.

La Actualización 4 hace también hincapié en que es imprescindible considerar el principio de solidaridad para que las vacunas que tienen eficacia acreditada en los grupos de mayor edad lleguen a estas personas teniendo en cuenta que todas las vacunas disponibles en España son seguras y eficaces.

Conclusiones de la actualización

  1. A fecha 19 de febrero se ha administrado vacunas al 3,7% de la población general. Se estima que alrededor del 94% de las personas institucionalizadas han recibido la primera dosis y el 82% la pauta completa de vacunación.
  2. El principal factor de riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19 es la edad superior a los 60 años y va aumentando a medida que la edad es mayor. Por ello, y basado en los principios de necesidad y equidad, debe comenzarse a vacunar cuanto antes a las personas de mayor edad que no están institucionalizadas. Es imprescindible considerar el principio de solidaridad, colaborando para la utilización de las vacunas que han mostrado eficacia en estos grupos de población mayor, que son las que pueden ver más afectada su salud por la COVID19.
  3. Se ha comenzado a disponer de estudios observacionales que muestran primeros datos de efectividad esperanzadores de ambos tipos de vacunas (ARNm y vacuna de AstraZeneca), así como su eficacia frente a algunas nuevas variantes.
  4. En previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas para el segundo trimestre de 2021 se establecen los grupos de población a vacunar y el tipo de vacuna a administrar (tabla 1). Se incorporan varios grupos de edad y personas con condiciones de riesgo (que se definirán más adelante).
  5. En las personas de 55 años o menos con antecedente de infección sintomática o asintomática se recomienda la administración de una sola dosis de vacuna seis meses tras el padecimiento o la fecha de diagnóstico de la infección.