Llega a España una nueva opción para las recaídas del linfoma de células del manto

Llega a España el primer inhibidor reversible de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) para las recaídas del linfoma de células del manto. Se trata de un cáncer agresivo y poco frecuente del sistema linfático. Así, Jaypirca (pirtobrutinib), desarrollado por Lilly, supone una nueva opción terapéutica para aquellos pacientes con recaídas que tenían opciones limitadas de continuar su tratamiento. Desde la aparición de los iBTK, que se unen a la proteína de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) para impedir la multiplicación de células cancerosas, las opciones de tratamiento para los pacientes con LCM son variadas. Sin embargo, los resultados son pobres para los pacientes en recaída previamente tratados con iBTK, con una tasa de supervivencia general que oscila entre 1,4 y 8,4 meses. En este sentido, este nuevo tratamiento es un iBTK altamente selectivo, siéndolo 300 veces más contra la proteína BTK que el 98 por ciento de las otras quinasas investigadas en estudios preclínicos. Tiene un nuevo mecanismo de unión a la proteína BTK por lo que la inhibe y bloquea cuando otros iBTK ya no son una opción. Esto permite mantener el beneficio de la inhibición de las terapias dirigidas a la vía de la BTK.

Nueva opción en linfoma de células de manto

Ana Marín- Hematóloga en la Unidad de Linfomas del Servicio de Hematología del Hospital Vall D’Hebron, aporta: “cada nueva opción de tratamiento con actividad demostrada viene a prolongar la vida de estos pacientes. La aparición de los inhibidores de BTK “covalentes” cambió por completo el tratamiento de rescate en linfoma de células de manto. Con ellos habíamos solucionado el primer rescate de la enfermedad, pero el problema llegaba cuando la enfermedad dejaba de responder. Aquí es precisamente donde ahora dispondremos de pirtobrutinib: otro inhibidor de BTK, pero, al ser el primero ‘no covalente’, ejerce su acción de forma distinta a los covalentes y es activo cuando fracasan los ‘covalentes’”. La aprobación y financiación en España de pirtobrutinib se basa en los resultados del estudio BRUIN, un ensayo clínico global en fase 1/2, multicéntrico, abierto y de un solo brazo (Estudio 18001), diseñado para la evaluación de este fármaco en pacientes con neoplasias hematológicas de estirpe B, incluido el LCM. De los 90 pacientes, con una media de edad de 70 años y una representación mayoritaria de hombres, el 81,1 por ciento había interrumpido su tratamiento más reciente con iBTK debido a la progresión de la enfermedad y el 17,8 por ciento por mostrar intolerancias al tratamiento. En este sentido, la tasa de respuesta general de esos 90 pacientes previamente tratados con un iBTK, según el comité de revisión independiente, fue del 54 por ciento en aquellos pacientes tratados previamente con un iBTK. Fue de un 86 por ciento en aquellos que no habían recibido un iBTK y un 81 por ciento en los pacientes intolerantes a un iBTK previo.