El Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social impulsará la formación en materia de antibióticos y resistencia de los profesionales sanitarios españoles a través del Diploma de Experto PROA y optimizará la prescripción antibiótica veterinaria con un mapa epidemiológico de patógenos clínicos. Ambas iniciativas se han presentado durante la Jornada del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos 2019.

En este encuentro, organizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), su directora, María Jesús Lamas, ha destacado el impulso de la formación de los profesionales sanitarios españoles en materia de resistencia, una estrategia que “contribuirá en gran medida a reducir el consumo de antibióticos y mejorar su uso”. Así, ha anunciado la creación del Diploma de Experto en Programas de Optimización de Uso de los Antibióticos (PROA), título desarrollado en colaboración con la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y financiado por esta agencia estatal. En los próximos cuatro años, la UNED convocará y adjudicará 188 plazas anuales de este curso, que cuenta con 20 créditos ECTS y está dirigido a profesionales sanitarios que trabajan en el marco de los PROA del ámbito hospitalario.

En el área de Sanidad animal también contribuirá a mejorar la prescripción de antibióticos el mapa interactivo de patógenos clínicos desarrollado con el Grup de Sanejament Porcí de Lleida (GSP), una herramienta que proporcionará a los veterinarios toda la información necesaria para optimizar la prescripción. Una red de laboratorios comunicará los datos de patógenos aislados y patrones de sensibilidad a los antibióticos para la actualización constante del mapa. Esto permitirá al veterinario que lo consulte conocer el patógeno concreto que con mayor probabilidad está causando la infección en la especie tratada y en una zona geográfica determinada, así como su nivel de sensibilidad a los antibióticos.

De acuerdo con los últimos datos recogidos en el marco del PRAN, el consumo total de antibióticos en salud humana en España registró una bajada del 7,2  por ciento entre 2015 y 2018, mientras que las ventas de antibióticos veterinarios se redujeron un 52,3 entre 2014 y 2018. En cualquier caso, España sigue estando por encima de la media europea de consumo de antibióticos, tanto en Medicina humana como veterinaria.

Encuesta europea sobre resistencia

Según los resultados de la encuesta online realizada por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés) a 18.365 profesionales sanitarios de toda la Unión Europea (UE) en el ámbito de la salud humana, la gran mayoría conoce los conceptos clave sobre resistencia y sabe que los antibióticos no son efectivos contra infecciones víricas (97 por ciento). El 89 por ciento de los profesionales sanitarios conoce la conexión entre la prescripción, la dispensación o la administración de antibióticos y la diseminación de resistencia, aunque sólo el 58 reconoce desempeñar un papel clave en el control de este problema.

Los profesionales de Enfermería son el colectivo que mejor conoce las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la correcta higiene de manos (73 por ciento). En el caso de los prescriptores, aunque la mayoría considera la resistencia como un factor destacado a la hora de decidir tratamiento, el miedo a las complicaciones en el paciente es el factor principal para prescribir antibióticos en situaciones en las que habrían preferido no hacerlo. El 43 por ciento asegura que esta preocupación afectó a sus prescripciones al menos una vez en la última semana.

La publicación de guías y la formación grupal son las acciones más determinantes para el cambio de actitudes, según los encuestados, y más del 75 por ciento afirma tener fácil acceso a guías para el manejo de las infecciones. España es uno de los países que más respuestas ha aportado a este análisis, con un total de 1.892 encuestados. El ECDC recuerda en este estudio que las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria representan el 75 por ciento de la carga total que supone el problema de la resistencia en la UE y más de la mitad de estas infecciones podrían prevenirse.

Premios PRAN 2018

En esta jornada se ha hecho entrega de los Premios PRAN 2018. Un total de 54 proyectos han concurrido a la II edición de estos galardones. En las categorías de vigilancia e investigación se ha galardonado el proyecto: “Evaluación de la venta de antibióticos para uso veterinario a través de Internet”, presentado por Juan Felipe García Sierra, y el estudio: “Nuevas metodologías metagenómicas y bioinformáticas para la detección y cuantificación de bacterias y genes con resistencia a antimicrobianos”, presentado por la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal (FIBIO-HRC).

En las categorías de mejor publicación científica, formación y comunicación, han resultado galardonados el artículo “Whole genome sequencing, molecular typing and in vivo virulence of OXA-48-producing Escherichia coli isolates including ST131 H30-Rx, H22 and H41 subclones”, presentado por Javier Fernández Domínguez; la plataforma VetResponsable, presentada por la Fundación Vet+i; y el juego de cartas Micro-combat, presentado por la Fundación Instituto de Salud Global Barcelona (ISGlobal).