Los nuevos antituberculosos orales para acortar el tratamiento de la tuberculosis, como Bedaquilina, son muy efectivos. Sin embargo, actualmente no están financiados por el SNS. Es por ello que la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) solicita a las autoridades sanitarias españolas aprobar la financiación de Bedaquilina. En concreto, para tratar adecuadamente a los pacientes con tuberculosis multirresistente.

No obstante, SEPAR advierte que ha habido un aumento de casos de tuberculosis multirresistentes. La causa parece ser su demora diagnóstica e infradiagnóstico durante la pandemia. Tanto es así que, se esperan 500.000 muertes más por tuberculosis en el mundo desde el 2020 hasta el 2024. En concreto, por el efecto que aún tendrá la pandemia en el comportamiento epidemiológico de la TB en los próximos años.

Muchos de estos nuevos casos corresponden a tuberculosis resistente al tratamiento convencional, sobre todo Rifampicina. Es por ello que es clave disponer de financiación pública para Bedaquilina.

Bedaquilina en tuberculosis multirresistentes

Bedaquilina es un nuevo antituberculoso con ventajas específicas respecto a los convencionales. Su uso es, según SEPAR, especialmente preciso para combatir este incremento de casos. Al respecto se manifiesta Sarai Quirós, neumóloga y coordinadora del Área de Infecciones Respiratorias y Tuberculosis de SEPAR “la falta de financiación pública de la Bedaquilina en el manejo de las tuberculosis multirresistentes (MDR) y extremadamente resistentes (XDR) tiene una gran importancia. Este fármaco ha supuesto un cambio de paradigma en el tratamiento de esta patología con los nuevos regímenes acortados orales”.

Según la experta, ha logrado pasar a poder tratar los casos más graves en 6-12 meses en vez de 18-24 meses. Todo ello utilizando menos fármacos y todos orales, y con una reducción significativa de la mortalidad, mayores tasas de curación con menos efectos adversos y mejor adherencia a los tratamientos.

Quirós añade que el número de pacientes que pueden requerir la Bedaquilina no es muy elevado. Estaría alrededor de entre 30-40 al año, teniendo en cuenta la tasa de incidencia nacional. Además, algunos casos de M. abscessus refractarios, que también está acumulando evidencia de beneficiarse del tratamiento con Bedaquilina e insiste en que no se puede justificar que en España no haya acceso a los nuevos avances diagnósticos y terapéuticos frente a la Tuberculosis. Además, la diferencia económica de ambos tratamientos es solo de 3.000 euros en una pauta de 24 semanas. “Muy poco para un tratamiento efectivo y curativo de una enfermedad infecciosa comparado con otros tratamientos crónicos como fármacos biológicos o quimioterápicos”.